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골절
② 처치 : Friedman 정상 분만 과정 곡선을 기억해야 함. 명백한 CPD 경우 제왕절개술 시행. 자궁 수축력 정도 파악.
<< 둔위를 포함한 비정상 태위 >>
1. 비정상 선진(Abnormal presentation) : 두정(vertex) 이외의 모든 선진
① 둔부 선진(breech
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경부강직, 구토 및 발열
점점 심해지는 두통
-지주막하 출혈
-중추성 현훈
6. 정신과적 응급
- 진전섬망
- 자살
7. 내분비계
- 당뇨병; 고혈당, 저혈당
- 부신기능 부전증
8. 아나필락시스 및 알러지
9. 정형외과적 응급
- 구획 증후군
- 골반골 골절
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경부강직 ②두통 ③발열
임상적 징후: ①경부강직 ②kernig 징후 ③brudzinski 징후 (앙와위 굴곡된 다리 펴기) (앙와위 고개들기)
두개내압 상승
삼출물 축적→ ICP상승, 두통, 구역구토, 발열, 발작 증상 사정
시상하부 자극→ 항이뇨호르몬 과다
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골절이 있을 때 머리에 견인띠 를 적용하여 견인함
턱에 패드를 대주어 압박으로 인한 자극을 피하고 음식 저작이 힘들므로 먹기 쉬운 연 동식 음식 마련
⑥ Bryant 견인
3세 미만의 아기로 체중이 18kg 이하일 때 대퇴골절을 치료하기위한 것
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경부가 완전히
열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분
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경부강직, 신경학적 결손 없음
Ⅱ
(경출혈)
경미한 것에서부터 심한 정도까지 두통, 기민, 경부가직, 경미한 신경학적 결손 보임
Ⅲ
(중등도 출혈)
무기력이나 혼란, 심한 두통, 경부강직, 경미하면서 국소적인 신경학적 결손 보임
Ⅳ
(중등도
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골절이 발생하고 골격의 변화가 나타나며 뼈 조직에서 칼슘이 유리되어 고칼슘혈 증이 발생함.
⦁척수신경 압박: 혈장세포가 척수강 내에 침윤되면 척수신경을 압박하여 마비증상을 일
으킴.
⦁골수 억제 증상: 골수 성분은 혈
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경부의 선종창(Swollen glands), 식은담, 가려움증, 체중감소(10%이상), 감염에 대한 감수성 증가
- 사정 결과
·연령(발생률이 10세 이후부터 급격히 증가하여 25세 때 절정에 달하고 50세 때까지 감소하다가 그 이후로는 다시 증가한다.)
·크고, 탄력
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골절, 척추나 하지 이상, 구루병이나 골연화증 같은 질병이 원인이 될 수 있음.
② 분만에 미치는 영향
하강이 잘 일어나지 않음
비정상적인 선진부나 태향이 많음
질강 분만 시 연조직 손상을 입기 쉬움
산후출혈 및 감염의 위험이 높음
태아
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골절은 넘어져서 발생하므로 이를 방지하기 위하여 실시하는 운동이다.
- 자세교정: 골다공증이 있는 경우, 허리를 심하게 구부리는 운동이나 쪼그려 앉는 것을 피해야 한다. 이는 척추의 압박골절을 유발할 수 있기 때문이다.
* 참고문헌
발
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