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모니터링하고 기록한다.
⑪ 유방, 자궁저부, 복부절개의 상태를 정기적으로 관찰한다.
⑫ 오로의 특성과 양상을 관찰한다.
⑬ 자궁의 수축을 촉진하기 위해 옥시토신을 투여한다.
⑭ 심리적 안위간호
a. 수술 후 있을 수 있는 심리적 반응에 대
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동맥과 실질조직을 채우기 전후에 방사선사진을 찍는다. 이 검사는 경정맥신우촬영술과 함께 시행될 수도 있다. 조영제가 신장, 요관, 방광으로 배설될 때마다 여러 측면에서 신장을 단층촬영한다. 조영제 정맥주입법과 조영제를 일체 주사
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동맥이 파열되어 발생.
뇌실질의 손상은 적은 편.
출혈량 많음 or 치료 지연 → 뇌의 전위 & 뇌 헤르니아 → 뇌간 압박 →
뇌간내 출혈 → 혼수상태, 생명위독
-> 적절한 치료 후의 사망률 : 20 ~ 30%
㉣ 경막하 혈종
두개골 골절과는 관계없이
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혈압: 오른쪽 110/70 mmHg 누운자세 , 앉은 자세 ∨ , 선자세
왼쪽 120/80 mmHg 누운자세 , 앉은 자세 ∨ , 선자세
②신장 159 cm, 체중 57 kg
③흡연, 음주, 카페인, 알레르기 여부
흡연: 아니오 , 예 ∨ 정도 반갑/하루 , 기간 24년
음주: 아니오 ∨ , 예 정
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a. 유치도뇨관은 장시간 유치해야 하므로 무균적으로 카테터를 관리하고 밀폐된 배액체겨 유지를 통해 상행성 감염을 예방한다.
b. 소변의 양상을 관찰하고 소변검사를 통해 염증의 증거가 있는지 모니터링한다.
c. 예방적 항생제를 투여한
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line에 inj. AST(-)
20) BST check
21) Foley catheter 시행
22) brain CT, Abd. CT 촬영위해 촬영실로 이동
23) CT 실에서 돌아온 후 V/S, U/O check
24) chest PA 결과 상 기흉 보여 흉부외과 과장님께 notify
25) 흉부외과 과장이 chest PA 확인 후 보호자에게 설명하고 오른쪽
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동맥류 파열시 24시간 이내에 재출혈될 가능성이 가장 높다. ￭ Glasgow coma scale을 측정한다.
￭ 뇌신경검사
￭ deep tendon reflexs를 검사하고 그 결과를 판단한다.
￭ UMN & LMN
￭ Babinski sign의 검사방법과 의의를 설명한다.
&
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A. 활동과 휴식욕구
B. 산소욕구
C. 영양과 배설욕구
D. 안전과 안정욕구
E. 영적욕구
III. 진단검사
1. X-ray
2. Lab data
IV. 약물조사
<본론>
I. 간호과정
간호진단 도출
II 간호과정 적용
간호진단 # 1. 우측폐의 악성 종양으로 인한 폐제거
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않도록 겉에 싸여진 통으로 말랑한 고무로 되어있어 대상자가 깨물어도 피부의 손상이 없으며 endotracheal tube보다 1.5cm 덜 들어감으로써 injury를 예방한다. Ⅰ.Intubation set
Ⅱ. 응급약물
Ⅲ.Endotube
Ⅳ. Ambu bag, O2 line
Ⅴ. 기타 응급 기구
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즉시 입원을 하여 계속적인 관찰과 감시를 받도록 해야 하며 심전도, 중심정맥압, 활력징후를 계속 체크하며 체온을 매시간 체크, 동맥혈 검사 흉부 X-선 촬영을 하여 심폐소생술로 인한 늑골 골절과 같은 합병증이 발견되면 치료한다.
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