정신분열병 케이스 (schizophrenia)

소개글

정신분열병 케이스 (schizophrenia)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ서론
1.연구의 필요성 및 목적.......................3

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰 (정신분열병)......................4
2. 간호사정...................................8
1) 사정...........................................8
2) 간호진단......................................13

Ⅲ. 결론

* 참고문헌

본문내용

대상자가 심하게 위축되고 퇴행되었을지라도 인간은 존엄성을 지닌 존재라는 사실을 믿고 간호중재를 실시해야 한다.
1. 양성 증상 간호
(1) 망상에 대한 간호
대상자의 망상이나 상징적 언어, 행동 혹은 기타 사고장애에 직면하게 됐을 때, 간호사는 우선 경청하고 수용적인 태도로 들어주고, 자신이 증상들을 이해하기가 어렵다 해도 대상자에게는 의미가 있다는 것을 기억해야 한다. 망상은 대상자의 충족되지 않은 욕구를 반영하는 재료이며 대상자의 불안을 감소시켜 주기 때문에 논리적인 설득이나 비평이 전혀 효과가 없다. 망상의 목적와 망상에 의거한 행동이 무엇인지 확인해야 한다.
(2) 환각에 대한 간호
간호사에게 환각은 증상이지만 대상자에게는 실재하는 것임을 고려해야 한다. 환각이 있는 대상자를 도와주어야 하는 간호사는 대상자가 듣고 보는 것들이 대상자를 혼란스럽게 하거나 괴롭히는지 주의 깊게 살펴야 한다.
(3) 현실감의 강화
정신분열병 대상자를 돕는 간호사는 현실감을 명료화하고 지각을 확인하도록 돕는데 중점을 두어야 한다. 이는 실제의 사건이나 상황을 대상자에게 이야기하고, 지금여기에 초점을 둔 대화나 활동에 대상자를 참여시킴으로써 달성될 수 있다.
(4) 명료화 촉진
간호사는 대화를 통해 대상자의 말이나 행동이 다른 사람의 말이나 행동과는 다른 것으로 인식하도록 대상자를 도와야 한다.
2. 음성 증상 간호
(1) 정서장애에 대한 간호
치료적이 되려고 노력하는 과정에서는 자신의 부정적 감정을 인정하기 어려운데, 그럼에도 불구하고 치료적 자아의 특성은 일차적으로 인간적인 정직성이며 자신의 감정을 개방적으로 인식해야 한다. 감정은 정직하게 다루는 것이 특히 중요한데 대상자의 감정은 반드시 지지적이고 개방적 환경에서 탐색되어야 한다.
(2) 행동장애에 대한 간호
① 신뢰감 증진
간호사의 무비판적 태도와 진실성은 인위적으로 만들 수 없다. 도움을 주고자 하는 진실성은 대상자에게 정확히 지각될 것이며 간호사가 조력자이고 진실한 사람이라는 견해를 지니게 될 것이다.
② 자가간호 촉진
대상자의 자가간호기술을 격려하고 일상생활에 참여를 강화하고 보상하는 것은 독자적 행동을 증진하도록 도울 것이다.
③ 대상자 가족에 대한 간호와 교육
정신분열병 대상자의 치료적 활동은 대상자의 가족과 협조하여 수행해야 한다. 지지적 방법은 대상자 자신과 그 가족의 사회적 영역을 확대할 수 있고, 대인관계 기능수준을 향상시킬 수 있다.
1.간호사정
(1)대상자의 일반적 정보
이름:성별/나이: 병실호수:
결혼상태: 학력:중졸종교:
직업(과거와 현재): , 용역 (현재무)경제상태:
입원일: 원 입원경로:
의료보험: 정보제공자:
(2)주요문제
(3)현(재)병력
①주호소는?
②발병시기와 기간은? 1
③발병이후 생활은 어떠했으며 현재 질병의 진행 상태는?
(4)과거병력
①정신질환 병력: S
②신체질환 병력:
(5)가계도
(6)약물사용
약명
양
투약시간
복용이유
처방병원
비고
Pimozide
2mg
아침, 저식후 매 30분뒤
정신분열증
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Valium
0~1mg
신경등에서의불안,긴장,마취전투약,알코올금단현상,우울,골격근경련,결신발작,간질치료의 보조제
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Lora
0~1mg
신경증 및 신체장애(자율신경,실조증,심장신경증)에서 불안,긴장,우울,마취전 투약
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BT(benztropine)
0~1mg
특발성 파킨슨증, 기타의 파킨슨(뇌병측,동맥경화성) 향정신병약 투여로 인한 파킨슨증
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A-sel
1포
위,십이지장 궤양
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Valeptol
300~
600mg
간질(소발작),부분발작,정신운동성발작과 간질에 뒤따르는 성격, 행동장애 예방 및 치료
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(7)신체적 영역 검진
①활력징후
체온: 36.8도 경구 , 액와 ∨ , 항문
맥박: 82/min 규칙적 ∨ , 불규칙적 , 심혈관계 상태
호흡: 16/min 규칙적 ∨ , 불규칙적 , 호흡음
혈압: 오른쪽 110/70 mmHg 누운자세 , 앉은 자세 ∨ , 선자세
왼쪽 120/80 mmHg 누운자세 , 앉은 자세 ∨ , 선자세
②신장 159 cm, 체중 57 kg
③흡연, 음주, 카페인, 알레르기 여부
흡연: 아니오 , 예 ∨ 정도 반갑/하루 , 기간 24년
음주: 아니오 ∨ , 예 정도 , 기간
카페인: 아니오 , 예 ∨ 정도 3~4/하루 , 기간
알레르기: 아니오 ∨ , 예 정도 , 기간
④식이 및 영양
식욕: 안 남기고 맛있게 먹음
기호식품: 면종류(간짜장)
최근 체중변화: 없음,
구강점막상태: 매끈하고 핑크색을 띔
치아상태: 치아 없음 의치: 위 , 아래 , 부분의치 , 하지않음∨
피부상태: 보통 피부문제: 없음 ∨ , 있음 위치
⑤배설 양상
복부검진: 시진(복부비만없이 양호), 청진(잡음들리지 않음), 타진(고창음), 촉진(통증없음)
장음: 불규칙하게 분당 15회로 측정됨
배변양상(빈도, 특성, 경도): 이틀에 한번, 황색, 보통
소변양상(빈도, 특성, 양, 실금, 야뇨, 등): 하루 6~8번, 실금, 야뇨 없음
⑥감각
눈/시력: 문제없음 , 문제있음 근시 , 도움
귀/청력: 문제없음 ∨ , 문제있음 , 도움
코/냄새: 문제없음 ∨ , 문제있음 , 도움
피부/감각: 문제없음 ∨ , 문제있음
마비/저림: 문제없음 ∨ , 문제있음
어지러움: 문제없음 ∨ , 문제있음
⑦통증
문제없음 ∨
⑧수면양상
수면습관: 누운 뒤 10분뒤에 잠들며 pm9~am4시까지 7시간정도의 도중에 깨는것 없이 수면을 취하며 자고 일어났을때의 기분은 상쾌하다고 함
⑨활동 및 레크리에이션
취미: 종이접기, 족구, 탁구
특기: 물구나무서기
여가활동: 평소 짜여진대로 활동
사회활동: 병동에서 배식당번과 청소, 옆환자 도와주기 등 활발
활동제한 유무: 무
활동시 심혈관계의 반응(피로나 무력감 유무): 활동요법시의 피로나 무력감 없음.
활동시 호흡기계 반응(활동의 지속성 장애 유무): 이상없음
활동시 신경계/근골격계 반응(운동장애 유무): 저리고 무딘 감각없이 정상임
⑩성
남자: 전립선 질환
성에 관계된 신체장애: 신체장애는 없고 부인의 성관계 거부로 심한 갈등
(8)정신상태 검진
①외모: 대화 나눌때 상대방과 눈

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