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마취를 하지만, 어린이를 검사할 때는 전신마취를 한다.
- 카테터는 형광투시 안내하에 삽입하며, 경동맥, 척추동맥, Willis환의 대혈관, 동맥 가지, 정맥 및 말초혈류를 포함한 뇌혈관 구조 등을 보기 위해 조영제를 주사한다.
- 혈액의 정체를
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동맥경축
Oxytocin
: 자궁수축제
효능, 효과 : 분만유도, 진통 미약, 분만 후 출혈, 자궁퇴축부전, 제왕절개, 이완성 자궁출혈용량 : 1회 5 IU을 5% D/S 500ml에 희석하여 사용
부작용 : 부정맥, 저혈압, 오심, 구토, 자궁파열
Nropin inj
:국소마취제
효능,
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a-1수용체를 차단하여 긴장도를 완하시키고 방광수축력에는 영향을 주지않으면서 요도페쇄압을 감소시켜 배뇨장애를 개선시킨다.
2.합병질환을 가진 고혈압환자에 효과적이며 혈중지질대사를 개선시키고 총콜레스테롤을 감소시켜 관상동맥
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line 수용체를 억제함.
* 효능 효과
1) 마취시 수술전 타액분비, 기관지에 분비, 인두분비, 위액의 분비감소
2) 마취시나 마취유도시 심장미주 신경 억제 반사의 방지
3) 소화성 궤양의 보조 : 급속한 항콜린작용 필요시 경구 투여에 내약성이
없
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line(10/29~)10일째 keep중임.
- Foley-catheter 16Fr (10/29~)10일째 keep중임.
- Levin tube 16Fr (11/1~)삽입하여 natural drainage 시키며 7일째 keep중이고 greenish + bile juice color의 분비물 배액되고 있음.
- Tracheostomy 하여 T-tube(11/1~)7일째 keep중이고, suction시에 yellow + blood
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line(10/29~)10일째 keep중임.
- Foley-catheter 16Fr (10/29~)10일째 keep중임.
- Levin tube 16Fr (11/1~)삽입하여 natural drainage 시키며 7일째 keep중이고 greenish + bile juice color의 분비물 배액되고 있음.
- Tracheostomy 하여 T-tube(11/1~)7일째 keep중이고, suction시에 yellow + blood
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마취 회복상태 관찰
운동(Activity)
사지중4부위
사지중2부위
전혀 못함
2
1
0
1
호흡(Respiration)
심호흡 가능함, 기침 자유로움
호흡곤란 또는 제한된 호흡
무호흡
2
1
0
2
순환(Circulation)
BP+마취전 수준의 20%
BP+마취전 수준의 20∼50%
BP+마취전 수준의
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혈압상승, 혈압저하, 흉통, 흉부압박감, 빈맥, 서맥, 심계항진, 말초혈관경련 등이 나타날 수 있다.
드물게 심근경색, 협심증, 관동맥경축, 방실차단 등의 증상이 나타날 경우에는 투여를 중단하고 적절한 처치를 한다.
3) 정신신경계 : 두통, 졸
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마취과(경우에 따라 신경외과) op risk 협진보기
수술당일
-- pre op 간호
* H/S 18G line start (DM환자는 N/S 1L start)
* 수술부위 표시 (지름 2cm정도의 동그라미로 표시)
* 수술 들어가기 직전 속옷탈의여부, 장신구 및 메니큐 어 제거여부, 수술부위 터진
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마취제 (Local Anesthetics)
·화학명 : mepivacaine hydrochloride 400mg/20ml
·상품명: MEVAN INJ 400mg/20ml
·작용: 경막외마취, 전달마취, 침윤마취.
·부작용:
1. 쇽: 쇽이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 혈압저하, 안면창백, 맥박 이상, 호흡억제 등이 나타
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