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자극전도계 순서
4) 기본 파형과 정상 간격
5) 심박동수 측정 방법
11. ICP(intracranial pressure) monitor와 ICP 상승 대상자 간호
1) 정의
2) ICP 두개내압 모니터 종류
3) ICP 상승 대상자 간호
12. 무의식 대상자 간호
13. 참고문헌, 참고 URL, 그림 출처
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두개내압(intracranial pressure, ICP)을 관찰하여 정상화시킨다.
두개내압 관찰의 필요성은 심 정지 후보다는 뇌염, 두부손상에 의한 혼수사태 때이다. 두개내압이 15mmHg 이상일 때는 자주 관찰할 필요가 있으며 이때부터 두개내압을 내리는 처치를
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상승 시 증상 및 치료, 간호(ICP monitoring, 뇌압조절약물요법 및 부작용관리)
⑶EVD(extra ventricular drainage), lumbar drainage 간호
⑷마비환자 간호
⑸피하주사(간이혈당측정포함)
⑹정맥수액주입
⑺수술전,후 간호
⑻산소포화도 측정 및
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두개강내압의 상승
3. 뇌 전위와 허니아
Ⅳ. 신경해부학과 외상성뇌손상
1. 일차적 손상(primary injury)
1) 미만성 축삭 손상(diffuse axonal injury)
2) 뇌좌상(cerebral contusion)
2. 이차적 손상(secondary injury)
1) 뇌압의 증가(increased intracranial pressure)
2)
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1번 x-ray 검사를 의뢰하고 결과를 분석한다.
하루에 1번 x-ray 검사를 시행하고 결과를 확인 분석하였다. NCU간호과정,두개내압상승과 관련된 뇌 조직 관류변화(감소),수술 부위 오염과 관련된 고체온,무의식과 관련된 비효율적인 기도 청결
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불균형
7) 불안
8) 지식부족 정보부족
9) 출혈 위험성
10) 환경변화 스트레스 증후군 위험성
11) 낙상위험성
4. 간호진단
5. 간호과정 적용
#1 두개내압상승과 관련된 뇌 조직 관류저하
#2 신경혈관 압박과 관련된 급성통증
참고문헌
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두개내압의 정상범위
3. 두개내압의 상승 기전
1) Blood volume 의 증가
2) CSF volume 의 증가
3) Brain volume의 증가
4) Blood pressure의 증가 (간접적 영향)
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 두개내압의 사정
7. 두개내압 상승의 증상에 따른 간호
8.
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간호
Headache
뇌혈관장애
▶ head elevation : 30도(head up position)
▶ trendelenberg position 금함.
▶ 처방에 따라 진통제 투여.
Nausea & Vomiting
연수의 자극
▶ I/O check
▶ 계속해서 구토가 있을 때는 구강섭취를 중단하고
비위관을 통해 영양공급.
▶ 흡인기
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두개내압 및 EVD insert 보고서 A+
목차
1. 두개내압(Intra-cranial pressure)
1) 정의 및 정상범위
2) 측정
3) ICP의 상승과 저하로 인한 임상적 특징
2. EVD(External ventricular drainage) insert
1) 정의
2) 측정법 및 배액 방법
3) 간호
1. 두개내
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두개내압 상승, 신경과민성, 기도 유지 등 환자의 생리학적 요구를 고려하고, 이를 바탕으로 최적의 간호 계획을 세울 수 있다. EVD(External Ventricular Drainage)는 두개내압을 감소시키고 뇌척 1. PBL을 통한 간호사례
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4.
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