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장애, 두통, 어지러움, 무력증, 졸음, 흥분, 발한, 혈압강하, 안면홍조, 열감, 피부 발적, 말초부종, 서맥, 빈맥등
임부, 가임부, 수유부, 중증의 간기능 장애 환자 간호력
간호과정(총11개)
뇌압상승과 관련된 조직관류장애
기도 내 분비물
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뇌부종
■■ 관리 : indwelling catheter, intermittent cath.
6. 간호문제 및 간호중재
1) 간호문제
① 두개내압 상승과 관련된 뇌 조직 관류변화
② 신경계 기능장애와 관련된 비효율적 호흡양상
③ 반사수준 저하로 인한 분비물 축적과 관련된 가스교환
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흔히 볼 수없는 여러 기구들을 공부할 수 있어서 참 좋은 경험이 되었던것 같다. 서 론
본론
개인건강사정
일반적정보
질병과 관련된 정보
기능적 건강양상의 사정
신체검진
의학적 진단및 간호계획 치료
약물
간호과정
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뇌압상승 및 뇌부종과 관련된 잠재성 조직관류 장애, 부동과 관련된 피부손상 위험성, 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도 청결로 간호진단을 내리고 이에 적절한 간호중재를 하였다. 그 결과 조직관류 장애와 관련해서는 의식수준이 저
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뇌동맥 동맥류 환자,뇌내혈종을 가진 환자 및 혈관연축을 가졌던 환자의 발생빈도가 높다.간질의 위험이 높은 환자들에게는 항경련제를 투여한다.
@두개강외 합병증
1).전해질 이상의 치료
뇌동맥류 환자에 자주 나타나는 전해질이상은 저나
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뇌압상승과 관련된 조직관류 장애
자료수집
-입원시 주증상 두통
-BP: 150/90
-Brain CT상 전두엽내의 출혈과 혈종
간호목표
-뇌압이 더 이상 높아지지 않는다.
간호계획 및 수행
-정신 상태와 의식수준을 사정한다.
-두개내압 상승의 증상을 관찰한
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두개내압 상승 가능성과 관련된 뇌조직 관류 장애, #2 의식수준 저하 및 기관내 삽관과 관련된 비효울적 기도청결, #3 부동과 관련된 피부손상 위험성 을 내렸고 그에 대한 수행을 하였다. 하지만 아직은 서툴기도 하고 전문적인 지식이 부족한
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내압 상승의 증상을 관찰해본다.
정신상태와 의식수준을 사정해 보았다.
구토,경련,의식저하,동공의 변화가 없는지 관찰해보았다.
머리아프다는 호소는 여전하시며 의식수준은 명료한 상태를 유지하고계신다.
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2.신경학적 장애와 관련된
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뇌손상
1) 뇌진탕
2) 미만성 축삭손상
6. 병소적 손상
1) 뇌좌상
2) 경막상 혈종
3) 경막하 혈종
7. 두개골절
8. 요약
§다발성 외상( multiple trauma)
1. 병태 생리
2. 외상정도 측정
3. 대상자 관리
4. 다발성 외상환자의 사정
--- 사정 Asse
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뇌부종
· 관리 : indwelling catheter, intermittent cath.
6 . 간호문제 및 간호중재
1) 간호문제
① 두개내압 상승과 관련된 뇌 조직 관류변화
② 신경계 기능장애와 관련된 비효율적 호흡양상
③ 반사수준 저하로 인한 분비물 축적과 관련된 가스교환장
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