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실시)
-예후: 5년 생존율은 50-80%, 10년 생존율이 50%까지 향상
(3) 뇌간 교종 (Brainstem glioma)
-중뇌, 교뇌(pons), 연수에서 발생하는 교종
-소아 뇌종양의 10∼20%, 5-10세에 호발
-대부분(70-80%) intrinsic하며, diffuse pontine hypertrophy
-증상: ① 다발성 뇌신경
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뇌종양에는 효과가 없다.
9. 소아기 뇌종양
천막상 위치가 천막하보다 50~55% 더 많다. 중앙 신경축을 따라 호발하여 수두증의 병발이 많다.
성상세포종(37%), 수모세포종(25%), 상의세포종(9%), 두개인두종(9%)
① 소아의 천막상부 뇌종양
▷ 대뇌반
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steroid제를 투여하여 시력상실 등 합병증을 막아야 하며 확진은 측두동맥의 조직생검과 혈관조영술 등에 의한다. 1. 두통의 발생기전
2. 동통감수조직의 자극인자
3. 두통의 주요원인질환
4. 두통의 일반적 관찰
5. 두통의 분류
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뇌종양으로 인한 정상혈관의 이동, 동맥류, 종양의 혈관, 혈관기형을 발견 가능
8) pneumoencephalography - invasive, 뇌실 또는 뇌실 주위 종양 발견에 좋다.
9) 척수 천자 - 뇌종양 진단에 가장 도움, ICP 상승시 천자하면 갑자기 폐쇄이하의 압력이 내려
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종양 주위 조직의 영향을 두통, 오심 구토가 올 수 있다.(종양 크기와는 관련이 없다.)
♤ 시신경 교차의 압박으로 양측성 반측 시야를 초래하여 검사 시 뇌신경 2,3,4,5번의 손상과 시력 이상, 복시 등이 나타날 수 있다.
2. 진단적 평가
♤ 두개
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종류가 있다.
*Rongeur: 추간판 탈출 증 수술에서와 같이 속에 들어있는 뼈를 절제해 낼 때 사용하는 기구
붙잡는기구
*Forceps:절개나 피부 봉합을 쉽게 하도록 조직을 잡아주는 기구
*Kelly: mosquito보다 튼 부위를 압박할 때 사용하는 기구
*Needle Hold
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종류가 있다.
*Rongeur: 추간판 탈출 증 수술에서와 같이 속에 들어있는 뼈를 절제해 낼 때 사용하는 기구
붙잡는기구
*Forceps:절개나 피부 봉합을 쉽게 하도록 조직을 잡아주는 기구
*Kelly: mosquito보다 튼 부위를 압박할 때 사용하는 기구
*Needle Hold
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주사를 하였다. 필요시 간식제공하였다 ex) 초콜릿, 오렌지주스 등 Nebulizer
이론
임상실제
활력징후 측정
투약
Acute gastroenteritis, AGE 급성 위장염
단순도뇨
요추천자
광선요법
Insulin dependent diabetes mellitus(인슐린 의존성 당뇨)
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뇌자세 or 피질박리자세, 복시, 광선 공포증 등
[ 간호 ]
두개내압의 일시적 상승 예방 : 15~30도 침상머리 상승, Valsalva 수기 금지, 변완화제 투여, 저온요법
삼투성 이뇨제(Mannitol)
스테로이드
과호흡 유도
항경련제
CSF & spinal stapping
뇌척수액 (CS
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복시 (FBS)
식후 2시간
저혈당
(일반적으로) 70mg/dL 이하
정상
100mg/dL 미만
140mg/dL 미만
고혈당
126mg/dL 이상
200mg/dL 이상
[피하주사 부위]
① 대퇴 앞쪽, 복부(90%) ② 전박 내측면, 상완 측후면 ③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
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