|
호흡기 건강을 보호할 수 있으며, 호흡기의 염증과 감염을 예방하고 호흡기 증상을 완화할 수 있다.
간호평가
단기목표
1)대상자는 5일 이내에 활력증후가 정상범위 내에서 측정된다.
2)대상자는 5일 이내에 산소포화도 수치가 95 % 이상 측정된
|
|
|
원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
3. 임상양상 (Clinical Manifestation)
4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)
6. 참고문헌
Ⅱ. 간호과정
1. 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도 청결
2. 염증과 관련된 고체온
|
|
|
깊이도 안정상태를 유지하고 있다. 환기관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
사 정
목 표
계 획
이론적 근거
수 행
평 가
기도분비물 증가와 부동과 관련된 비효율적 기도 청결
사 정
목 표
계 획
이론적 근거
수 행
평 가
|
|
|
다.
5. 호흡기 분비물을 관찰시 특징적인 냄새가 나지 않고, 누런 빛깔을 띤다.
치료적 수행:
1. 횡격막을 하강시켜 혜 확장과 폐분절의 공기가 증가되고 가래 이동과 배출을 통해 기도 청결이 유지되도록 좌위를 취해주었다.
2. 분비물 이동을
|
|
|
문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 임상 양상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호
6. 경과/합병증
7. 참고문헌
Ⅱ. 간호과정
1. 질병과 관련된 고체온
2. 설사와 관련된 체액 불균형
3. 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도 청결
|
|
|
비효율적인 모유수유를 개선하고자 하는 목표 하에, 대상자에게 여러 가지 개입을 통해 모유수유를 원활하게 할 수 있도록 지원하였습니다. 간호사정과 간호진단을 통해 대상자의 수유 자세와 유두 위치 문제, 유방 통증과 유두 상처, 아기의
|
|
|
으로 섭취하면 흡인의 위험성이 있으므로 L-tube feeding 이 필요하다.
위를 청진하여 L-tube가 제대로 삽입되었는지 확인하고 한 끼에 500ml씩 경관영양을 실시하였다.
환자는 음식물의 흡인 없이 기도개방을 유지하고 있다.
6) 적절한 습도를 유지
|
|
|
여 후에는 정상적인 활력증후가 측정되었다.(부분적 달성)
장기
목표
① 한달 이내에 대상자의 객담 양이 현저히 감소하고 맑은 양상일 것이다.
->대상자는 치료 14일째부터 폐렴이 호전되기 시작했으며, 객담양이 현저하게 감소하였다. (달
|
|
|
간호에 적극적으로 참여하도록 한다.
- 신생아 상태가 허용 되는대로 빨리 아기 옷을 가져와서 입혀보도록 한다.
- 부모가 신생아의 어떠한 긍정적 반응과 관련된 설명을 하는 것을 돕는다.
- 여러 가지 기구를 다루는 법과 간호를 수행하는 것
|
|
|
①대상자의 기도분비물은 여전히 많은 상태였고 양상도 끈적이고 진한 노란색이었다.
미해결
(충분한 수분을 공급하여 계속적으로 적절한 수화상태를 유지시켜주고 필요시 suction 관리를 지속적으로 해준다.)
②이후 ABGA 검사가 나가지 않아
|
|
메뉴펼치기
