|
치도뇨관의 삽입은 요로감염 및 방광재훈련이 늦어지므로 피하고 필요시에는 간헐적 도 뇨를 시행한다. 방광재훈련 프로그램을 하고, 표현능력 상실에서 오는 배뇨욕구를 나타 내는 불안정성을 파악한다.
(7) 의사소통
: 뇌졸중 대상자가 의
|
|
|
치도뇨관의 삽입은 요로감염 및 방광재훈련이 늦어지므로 피하고 필요시에는 간헐적 도 뇨를 시행한다. 방광재훈련 프로그램을 하고, 표현능력 상실에서 오는 배뇨욕구를 나타 내는 불안정성을 파악한다.
(7) 의사소통
: 뇌졸중 대상자가 의
|
|
|
치 후 항상 side rail을 올린다.
side rail을 올려두어 침상에서의 낙상을 예방한다.
처치 후 side rail을 올렸다.
3 .대상자에게 낙상이 발생할 수 있는 환경을 제거한다.
낙상이 발생할 수 있는 환경을 제거하여 낙상을 예방할 수 있다. 필요한 물품
|
|
|
불안완화에 도움이 된다.
-안정된 모습을 보이며, 타 환우들과도 대화를 잘 하며 한층 더 밝아진 모습 이였다. 진단 1.조기파막과 관련된 감염위험성
진단 2. 제왕절개 수술과 관련된 급성 통증
진단 3. 조기 파막과 관련된 지식부족
|
|
|
불안을 들어주고 공감해주었다.
3. 산모에게 ROM에 대한 정보를 제공한다.
3. 지식부족에 대한 불안을 감소시킨다.
3. 산모에게 가장 중요한 것은 침상안정을 지키는 것과 감염에 유의하는 것임을 알려주었다.
4. 배우자와 가족들에게 산모를 정
|
|
|
감염위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
->
|
|
|
불안 정도를 경감시킬 수 있다.
간호평가
결과 달성
12월 11일 대상자는 현재의 불안감을 3점이라고 표현하였다. 상황소개 및 지침
시나리오
간호진단 1 양막파열과 관련된 감염위험성
간호진단 2 조기진통의 징후와 관련된 지식부족
|
|
|
불안을 경감 시킬 수 있다.
5. 대상자에게 직접 말하게 함으로써 근본적인 원인을 제거 할 수 있다.
6. 대상자의 상태를 파악할 수 있는 가장 기본적인 지표다.
간호평가
달성 : 불안척도 1점 간호진단 1) 복강경 수술과 관련된 감염위험성
|
|
|
배액주머니가 튜브삽입 위치 아래에 위치하고 있어야 함을 교육했다.
평가
장기목표: 대상자는 퇴원 시 카테터 삽입 부위와 수술 부위의 감염이 없을 것이다. (미달성)
단기목표: 대상자는 1일 이내 정상체온을 유지할 것이다. (목표달성)
|
|
|
감염을 방지하기 위하여 urine bag이 바닥에 닿지 않도록 한다.
.
-수술 다음 날 유치도뇨관을 제거하여 자가도뇨 하였다.
-수술 부위 발적, 부종 등 감염의 징후 없다.
진단 5. 태아와 임부의 안위와 관련된 불안
간호사정
간호목표
간호계획
간
|
|
메뉴펼치기
