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치료에 대한 반응을 잘 관찰 하였고, 비정상적 체온변화를 보이면 v/s체크를 규칙적으로 하고 체온변화시 알맞은 중재를 하여 1시간 후에 체온이 정상범위 내에 있음을 확인하였고 체액부족의 위험성이 있는 아기에게 트림을 시켜주어 역류를
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부족
간호
사정
주관적 자료 (S)
“앞으로의 치료과정이 궁금해”
객관적 자료 (O)
대상자는 질병에 대해 만날 때마다 질문했다.
대상자는 퇴원 후 식이에 대해 질문했다.
간호
목표
단기 목표
대상자는 수술 전까지 자신의 치료과정을 이해한
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감염위험성이 줄어들기 때 문이다.
② 편안한 환경이 주어져야 배뇨가 수월 해 질수 있기 때문이다.
③ 자연배뇨가 힘들 경우 태아와 산모의 안위를 위한 도뇨가 더 좋은 선택이다.
간호평가
산모가 배뇨감을 해소할수 있었으며 자궁의 압박
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: 김인자교수님
이유미교수님
과목 : 성인간호학 실습
실습기간 : 09.3.2~09.3.6
실습장소 : 충남대학교병원 51W
학번 : 20072583
이름 : 신솔희 A. 사례보고서 양식
1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌 고찰
3. 간호과정
참고자료
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감염의 증상이 더 이상 확산되는 것이 방지 되었고 패혈증상이 보이지 않았다.
#. 지식부족과 관련된 수술전 불안감
1. 수술에 대하여 불안해 하지 않고 안정하게 될것이다.
2. 환자의 가족이 응급상황이라도 수술전 준비사항에 대하여 알게 된
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위험성
Data: 2019.12.06
징후&증상
(주관적/객관적 자료)
<주관적 자료>
“수술하고 나서 머리가 좀 아팠어.”, “어지럽기도 하고”
<객관적 자료>
POD#4(2019.12.09.) 두통과 함께 어지러움 호소
낙상점수 35점
연령 65세
성분명
정상치
2019-12-05
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이상 들리지 않는다.
①기침과 가래 양상을 확인하고 효율적인 기침을 하도록 지지한다,
- 기침은 똑바로 Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 검사
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌
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5. Hb저하로 인한 어지럼증과 관련된 낙상위험성
6. 수술 부위 통증과 관련된 수면장애
7. 복합요인과 관련된 변비
8. 제한된 일상생활과 관련된 무력감
9. 퇴원 후 신체적 변화와 관련된 지식부족
10. 제한된 일상생활과 관련된 무력감
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치은 손상과 출혈을 피하기 위해 부드러운 칫솔 또는 면봉사용
대변의 잠혈반응검사 (1)바이러스성 간염
①원인과 유형
1.역학적 특성
2. 임상적 소견
3. 검사실 소견
4. 환자치료
5. 환자 및 접촉자 관리
6. 예
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치료 및 간호
① 외과요법
② 방사선요법
③ 화학요법
Ⅲ. 간호사례
A. 간호력
1. 건강증진
2. 영양
3. 배설
4. 활동/ 휴식
5. 지각/인지
6. 자아인식
7. 역할관계
8. 성
9. 대응/ 스트레스 내성
10. 생의 원리
11. 안전/ 보호
12. 안위
13.
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