|
치와 관련된 지식부족
#2. C/sec을 위한 수술부위 절개(Low Transverse)와 관련된 급성통증
#3. 보호자의 낮은 간호수행도와 관련된 지식부족
#4. C/sec 및 침습적 유지장치(jp bag, 유치도뇨관, IV PCA, 페인컴포터)와 관련된 감염위험성
#5. 임상적 빈혈
|
|
|
치보다 높다.
체온이 37.7℃ 측정되었다.
진단
침습적 시술과 관련된 감염위험성
목표
단기목표: 6시간 내에 대상자의 체온은 정상범위를 유지할 것이다.
장기목표: 퇴원 전까지 대상자에게 감염의 징후(발적, 열감, 부종)가 나타나지 않
을
|
|
|
치료현황
Ⅳ 간호과정
# 심근의 허혈과 관련된 통증
# 침습적 시술과 관련된 감염위험성
# 가슴통증, 불확실한 예후와 관련된 불안
# PIC시술과 관련된 손상 위험성
# 환경변화와 관련된 수면장애
# 수축력과 심박동 수 감소와 관련된 심
|
|
|
감염증상(발열, 발적, 통증, 종창 등)과 이러한 증상이 있을 시 간호사에게 알리도록 교육하였다. -by.RN
8. WBC, Hb, HCT 수치를 검사하였다. -by.RN
검사명
일반혈액검사
검사결과
(5/31)
정상치
WBC
16.4▲
4-10
x10∧3/㎕
RBC
3.30▼
4-10
x10∧3/㎕
Hb
10.2▼
12-16
|
|
|
양, 갑작스럽고 머리를 망치로 맞아 깨질 것 같은 정도의 극심한 두통
과도한 갈증, 특히 차가운 물이나, 얼음 물 등을 많이 마시는 다음, 소변의 양이 비정상적으로 많은 다뇨, 지나치게 소변을 자주 보고 싶다고 느끼는 빈뇨, 야간뇨 등의 증
|
|
|
불안정하여 P.O로 해열제를 먹였는데, 10/25 새벽부터 안정화 되어 고체온의 문제가 해결 되었다. 불과 몇 시간 만에 해열제 없이 정상체온을 유지하게된 것이다.
힘이 없어 보이고 울고 보채던 아이가 잠시 안본 사이에 방긋방긋 웃으며 돌아
|
|
|
양공급 : 고열량, 소듐제한 식이, 단백질은 상태에 따라
- 체액 과다와 체액 부족의 증상과 징후
- 치료를 요하는 증상과 징후 : 부종, 호흡곤란, 피로, 두통, 감염
- 감염 예방을 위한 조치 : 적절한 영양과 운동, 적절한 휴식과 수면, 감염원 회
|
|
|
.
Ⅳ. 참고문헌
전시자 외(2010) 성인간호학 하. 현문사
김금순 외(2012) 성인간호학 Ⅱ. 수문사 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1.문헌고찰(신장의 위치와 구조, 만성 신부전, 혈액 투석)
2.간호사정
3.간호진단 및 계획
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
|
|
|
감염 위험성(유치도뇨관)
#5. 침습적시술과 관련된 감염위험성(L-tube)
#6. 신경학적 장애와 관련된 신체 기동성 장애
#7. 신경학적 손상과 관련된 감각지각변화
#8. 위관삽입과 관련된 구강점막변화
#9. 소화불량과 관련된 영양부족
#10. 신경
|
|
|
불안해요”
객관적자료:
BP:100/60mmHg
P: 76회/minBT: 37.1℃
R: 20회/min
입원과 관련된 불안
단기목표:
대상자는 이틀 내로 마음이 편해졌다고 말한다.
<진단적계획>
①불안을 사정한다.
<치료적계획>
①병동 주변을 설명해준다.
②불안을 말
|
|
메뉴펼치기
