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감염 위험성(유치도뇨관)
#5. 침습적시술과 관련된 감염위험성(L-tube)
#6. 신경학적 장애와 관련된 신체 기동성 장애
#7. 신경학적 손상과 관련된 감각지각변화
#8. 위관삽입과 관련된 구강점막변화
#9. 소화불량과 관련된 영양부족
#10. 신경
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부족한 점이 많아서 선생님들이 부탁하시거나 질문하실 때 알아듣지 못하고 당황한적도 많았는데 병원에 피해가 가지 않았을까 짐이 된 건 아닐까 죄송스럽기도 하고 시간이 참 빨리 간 것 같다. 잘하고 싶은 마음도 크고 하나라도 더 배우고
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치가 3.5mEq/L 으로 정상 수준으로 유지되었다.
4) 간호과정
간호진단2. 면역억제제 복용과 관련된 감염위험성
사정
S/D
“열이 나는 것 같아요.”
O/D
- 면역 억제제 복용 중임(prograf, cellcept).
- 침습적 도관이 있음(perm cath., CAPD cath.).
- 신장이식을
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치료가 필요하지는 않은 상태에서 7/11 11AM 퇴원하였다. 1.환아의 일반적 사항
2.질병소개- Hyperbilirubinemia
3.간호사정
4.간호진단/계획/수행/평가
-광선요법과 관련된 신체손상 위험성
-신생아 중환자실 간호와 관련된 감염위험성
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침습적 처치와 관련된 감염위험성
합병증을 생기지 않도록 한다.
①배액주머니는 튜브삽입 위치보다 아래로 유지하도록 한다.
②분비물이 나올 경우 드레싱을 교 환한다.
③처방된 항생제를 투여한다.
④드레싱 교환시 무균법을 철저하게 지
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감염으로 인한 병원 방문이 없다.
1. 식사, 도뇨관 관리, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자 교육을 한다.
2. 6시간 마다 소변의 양상을 확인한다.
3. 감염의 증상이 나타나면 바로 병원에 찾아오도록 교육한다.
4. 침습적 간호 처치 시 무균
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침습적인 처치와 관련된 감염위험성
간호목표
1. 단기목표 : 24시간 이내 염증수치와 체온이 정상으로 돌아온다.
2. 장기목표 : 환자의 감염위험성이 없어진다.
3. 기대되는 결과 : 시술 부위의 발적이나 압통이 줄어들어 환자가
불편감이 감소
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양검사결과에서 clostridium difficile toxin B 음성판정을 받았다. (달성)
2. 간호과정
침습적 처치와 관련된 감염위험성
간호사정
간호계획
이론적근거
간호수행
주관적 자료
객관적 자료
IV 주입부위에 발적, 부종등이 있는지 가려움증이 있는지 자
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양공급을 할 수 있도록 함
ㆍ 안위 변화 시 간호사를 호출하도 록 교육
ㆍ 실혈량 보충을 위해 수분 섭취 격려
ㆍ 통증 시 PCA 교육
간호진단
수술 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
주관적 자료
ㆍ 없음
객관적 자료
ㆍ C/S으로 인한 OP site
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표현할 수 있도록 격려한다.
5. 처방에 따른 진통제를 투여한다.
6. 대상자의 활력징후를 4시간마다 관찰한다. Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
1) 대상자 사정
2) 각종 검사 결과 및 수치
3) 투약
3. 간호진단 및 계획
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