|
불안
무릎골절로 인한 무릎아래 신경손상과 관련된 감각지각 변화
질병과정 및 치료와 관련된 지식부족
왼쪽 무릎의 골절로 인한 수술과 관련된 통증
Foley카테터, 무릎 수술로 인한 견인 등 각종 처치와 관련된 감염위험성
수술로 인한
|
|
|
치 료 :
Ⅲ. 간호진단 목록
Ⅳ. 간호과정 적용
간호진단
#1 수술과 관련된 감염가능성
#2 장기적인 부동과 관련된 비효율적 기도청결
#3 장기적인 부동과 체액과다로 인한 피부손상 위험성
#4 의식저하와 관련된 자가 간호 결핍
#5 혈
|
|
|
양섭취의 중요성에 대해 교육하고, 고열량 식이를 섭취시킨다.
수분은 분비물을 묽게 하고 고열량 식이는 질환을 이겨내기 위한 열량을 공급한다.
간호수행
진단명과 가정에서 할 수 있는 간단한 처치에 대한 프린트물을 만들고 보호자에게
|
|
|
감염위험성이 사라진다.
간호계획 및 중재
<진단적 계획>
①대상자의 V/S을 주기적으로 측정한다.
②대상자의 WBC수치를 확인한다.
<치료적 계획>
④대상자의 몸을 청결하게 유지한다.
⑥간호사는 모든 처치전에 손소독을 한다.
⑦처방
|
|
|
-생화학검사
-투약
간호과정
1. 혈소판 감소 및 혈액응고시간 지연과 관련된 출혈위험성
2. 면역능력저하 및 항암치료의 부작용과 관련된 감염위험성
3. 항암치료의 부작용-오심-과 관련된 영양부족
4. 불확실한 예후와 관련된 불안
|
|
|
양상태 균형 유지를 위해 절주가 필요함을 교육함.
간호평가
체액불균형과 관련된 문제를 감소시킬 요인에 대해 이해하며 치료에 적극적인 참여를 할 수 있었다고 말했다.
protein 5.2 → 6.1 / albumin 2.9 → 3.2로 상승되었다.
간호
사정
주관적 자
|
|
|
치료적 처치와 관련된 감염위험성
자료수집
객관적 자료( 각종 처치, H-vac, EVD Remove)
간호목표
감염으로 인한 질병을 예방한다.
간호계획
1시간마다 활력징후를 측정하고 기록한다. 감염의 지표가 되는 임상검사(WBC, 소변검사)를 주기적으로
|
|
|
치료 및 간호 ------------------ p6
Ⅲ. 간호사례
1. 간호력 ------------------ p7
2. 신체검진
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타자료 -------- p8
4. Medication ------------------ p10
5. 간호과정 적용 ------------------ p11
Ⅳ.
|
|
|
치유를 돕는 것이 우리가 간호를 하는데 있어서 제일 큰 목표라고 생각된다. 화상환자는 신체상 변화와 역할 상실로 인해 자존감 저하와 불안이 상처 치유보다 더 힘이 들 수 있는 부분이나 연구 사례환자의 경우는 매우 긍정적으로 상황을
|
|
|
양이 500~700으로 불규칙적으로 나왔으며, T-관부위가 쑤시가 아프다고 대상자가 호소 하였다.
활력징후 사정과 단순처치로 인하여 T-관과 관련된 대상자의 호소는 없어졌다.
이 대상자의 배액양은 일주일에 평균 50ml씩 줄어들고 있는 상태이다
|
|
메뉴펼치기
