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치면 반드시 트림을 시켜야 한다.
평가
(Evaluation)
대상자는 퇴원 시 모유수유를 하는 방법에 대해 말로 설명하였다. (11/15 장기목표 달성)
대상자는 퇴원 시 모유수유의 장점에 대해 3가지 이상 말할 수 있었다.
(11/15 장기목표 달성)
대상자는 1
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감염 증상을 관찰
⇒ 활력징후의 증가, 수유장애, 구토, 반응 감소, 발작
·절개 부위에 아동의 손이 닿지 않도록 스토키넷 캡 사용
·수술 후 처방된 항생제 사용
(6) 건강한 신체상의 증진
·나이든 아동은 흔히 삭발과 기계장치가 보이는 것에
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감염 위험성-수술 부위 통증의 증가, 심한 압통, 절단부 부종의 증가, 봉합 주위의 피부 괴저, 상처에서의 농성배액의 유무 등 감염과 관련된 증상을 유의해서 관찰
⑥신체상 손상(절단)으로 인한 신체상 장애
(2)수술 후 합병증
①출혈
②혈종
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치료계획
식이, 특수치료, 외과적 치료, 약물치료
4. 간호과정 적용
가. 간호문제 목록 작성
나. 원인요소를 포함한 간호진단 설정
다. 목표 수립, 계획, 중재, 평가 적용
라. 그 외의 간호진단
5. 대상자의 퇴
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양상중심)
Ⅱ. 질병에 대한 연구자료(문헌고찰)
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 임상검사(체액을 이용한 검사)
Ⅴ. 약물(현재 처방된 모든 약물)
Ⅵ. 치료(실습 당일 계획된 치료)
* 간호과정
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불안한 마음을 표현하고 나니 마음이 안정된 것 같다고 표현하였다.
2. 헤모백을
1~2시간마다 관찰하고 무균법을 적용하였더니 발적과 부종이 없었다
3. 감염이 없고 배액주머니는 항상 음압을 유지하였다.
#4 성기능에 대한 지식부족
간호사정
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숨을 쉬기가 힘이 들기 때문에 기관삽관을 할 가능성이 높으며 언제 퇴원할 수 있을 지에는 장담 할 수 없다고 설명함)
②산모에게 수술의 중요성을 설명하였다(관찰)
산모와 보호자는 수술의 위험성을 인식하고 수술에 동의 하셨다
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위험성 : 수술 부위 통증증가, 압통, 부종증가, 피부괴저, 국소빈혈, 궤양을 잘 관 찰하고 환부를 안정시키고 거상
- 신체적 장애 : 증상 관찰, 정신적으로 지지, 보행의 가능성 등을 설명해 격려 목차
1. THR (Total hip replacement 전고관절치환술
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부족과 관련된 수술, 수술 후 간호에 관한 지식 부족
-객관적 자료, 주관적 자료, 평가기준, 중재 및 계획, 이론적 근거, 평가
2)안압상승과 관련된 신체손상의 위험성
-객관적 자료, 주관적 자료, 평가기준, 중재 및 계획, 이론적 근거, 평가
3
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감염 위험성을 최소화하기 위해 대상자를 무균적인 방법으로 대하였고 경과를 살피었습니다 피부를 절개하는 수술이다 보니 세균으로 인한 감염의 가능성이 있으며 장시간의 유치도뇨, 정맥 주사 주입으로 인한 주사침의 삽입은 감염을 일
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