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간호사정
1) 일반정보 -------------------------------------------
2) 입원과 관련된 정보 ---------------------------------
3) 신체사정 -------------------------------------------
4) 진단검사 -------------------------------------------
5) 임상과정 ---------------------------------
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간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“온 몸이 가려워요.”
대상자가 몸을 긁는 모습을 자주 관찰함
진단명 : CKD stage3, RET(25.8/1.7)
간호목표
단기 : 대상자는 48시간 이내에 피부손상의 예방 방법에 대해 말 할 수 있다.
장기 : 대상자는 퇴원 시
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만성신부전의 간호중재
ㆍ 활력징후측정
ㆍ 수분섭취와 배설량 확인 -> 수분제한 (수분과잉->호흡양상, 호흡수 증가, 가쁜호흡)
ㆍ 매일 체중측정
ㆍ 소변색과 비중, 요당, 요단백, 혈뇨, 침전물 검사
ㆍ 전반적인 외모사정 ( 칼슘염 투여,
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(Hb 8.3g/dL)
약물요법 NSAIDs, 조영제 금기
14. 출처
-해리슨18판 1. C.C.
2. Present illness
3. Past medical history
4. Social history
5. Family history
6. ROS
7. P/E
8. 진단검사결과
9. Problem lists
10. Diagnostic plan
11. Therapeutic plan
12. progress note
13. Review
14. 출처
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만성신부전 환자들은 신장 기능의 손상으로 요독성 물질의 배출이 어렵다. 체내에 남은 요독성 물질은 혈소판기능의 손상을 초래하여 출혈을 일으킨다. 출혈은 또다시 빈혈을 유발할 수 있어 신부전 상태를 더욱 악화시킨다.
간호평가
단기
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: 이론적근거 - 수술부위에 손을 대보면 심장 박동과 혈액이 흐르는 찌릿찌릿한 감각을 동시에 느낄 수 있는데, 이러한 감각이 없어지면 수술부위의 혈관이 막혀 혈액이 순환되지 않는 것
동정맥루 시술을 받은 부위를 베개로 지지해준다.
동
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것을 의미 3). 치료법을 평가할 때 특히 의사의 치료를 위해 특히 어려움을 야기 만성 신부전의 약물 치료 상황에서, 기존의 연구와 라이선스 상태는 충분히 주의를 기울여야한다.
이해 상충문
박사 카슨 Kienitz, 루드 로진 박사, 교수 W 디터 부
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간호진단
객관적 자료
관련요인
진단명
무감각
대사성변화
(신부전)
피부통합성 장애
신체적 부종
간호목표
목표 : 욕창 확대를 감소시키고 다른 부위 욕창을 예방한다.
간호계획 & 수행
기대되는 결과
특수 침대나 매트리스 사용
압박감소.
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진단적 검사결과22
5. 특수치료 및 처치 22
6. 약물조사23
7. 간호진단 목록28
8. 간호과정 29
Ⅲ. 참고문헌 42
Ⅳ. 결론 43
Ⅰ. 서론
연구의 필요성
신장이 장기적으로 손상돼 발생하는 만성신부전 환자가 해마다 증가하고 있다. 일반적으로 노화가
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진단
질병상태, 빈혈, 수면부족과 관련된 피로
목표
계획
이론적 근거
수행
장기목표
자기간호 수행, 주위환경에 대한 관심, 집중으로 피로를 보상한다.
단기목표
헤마토크리트를 30~35%로 유지한다.
식욕이 개선되었다고 대상자가 말한다.
피
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