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통합성 손상 위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
->
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전해질 조절 기능 감소와 관련된 전해질 불균형 위험성 (Risk for Electrolyte Imbalances)
[간호계획] 1) 진단적 2) 치료적 3) 교육적
[이론적근거] 1) 진단적 2) 치료적 3) 교육적
#4. 요독성 소양감과 관련된 피부손상위험성 (Risk for Impaired Skin Integrity)
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체액 및 전해질 균형 유지, 식이 요법 및 약물 관리, 피로 및 가려움증 완화, 그리고 투석 준비 교육이 만성신부전 환자 간호의 핵심임을 알 수 있었다. 특히 환자와 가족의 질병에 대한 불안감과 막연한 두려움에 공감하고, 질환 관리의 중요
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위험성 및 전해질 불균형
2) 질병으로 인한 식욕부진 및 구토와 관련된 영양부족 위험성
3) 잦은 배변 및 설사와 관련된 피부통합성 장애
4) 코그렁거림 현상과 코막힘으로 인한 불편감
5) 감염성 세균의 침입과 관련된 감염위
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손상 위험성
⑥ 만성 신부전과 그 치료로 인한 제한과 관련된 치료요법의 불이행
ⅲ. 간호중재 - ① 수분과 전해질 균형 유지
② 적절한 영양상태 유지
③ 피부통합성 유지
` 소양증과 피부건조를 감소시키면서 피부를 깨끗하게 유지한다.
` 약
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간호학 - 수문사
알콜중독 상담센터 1. 정신간호과정 사례적용
2. 정신병력
1) 입원당시 주증상
2) 현재 질병 상태
3) 개인력
4) 가족력
3. 의학적 정보
1) 의학적 진단명 - alcohol dependence
2) 질병에 관한 서술 (의학적 진단명에 대한
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간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
O2를 착용하고 있다.
호흡
26
27
24
27
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-②구토횟수가 줄었다.
1-③완전히 하지않는건아니지만구토횟수가줄었다.
2-①②아기가 편안한 모습이었다.
3-①color cha
nge가 보이면 즉시 수유를 중단하고 등을두드려줌
7) 간호과정
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근
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물을 여러 번 끼얹어 닦아 줄 것을 설명한다. 물기를 닦을 때도 부드러운 수건을 사용하여 고환을 먼저 닦은 후 성기를 닦고, 사타구니 등의 접힌 부분은 더욱 세심하게 닦아주도록 설명한다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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-ER 처방을 원함
경로 po, 용량 1T, AAP-ER 처방
3. 대상자의 청결을 위한 교육을 실시하였다.
4. Nitroglycerin 처방 (NS400ML+NTG100MG) 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용하였다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인했다.
02/07 23:03
동정맥루 수술부위 확인(thrill양
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피부견인은 순환상태를 살핀다
나. 골격견인은 핀 삽입부위 감염증상을 살핀다
다. 압박부위를 맛하지해준다
라. 도르레의추가 바닥에 닿으면 안된다.
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라 ④ 라 ⑤ 가. 나. 다. 라
답 : 5
♣ 보기에서 간호정보관리
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간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는다.
④ 수술한 쪽에 온습포 한다.
⑤ 2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♠ 환자가 신우신염 증상일 때 가장 옳지 않은 것은 무엇인가?
① 만성은 BUN
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피부 손상 모두 확인합니다.
63
④
저산소증에서는 저혈압이 나타날 수 있으나 고혈압은 전형적이지 않습니다.
64
⑤
치매 환자 간호의 기본 원칙을 모두 포함합니다.
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②
신생아 정상 심박수 범위입니다.
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③
피부 준비 시 알레르기, 소독,
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과정, 지원 동기, 장점 및 단점, 취미, 희망업무 및 포부, 기타 특기사항 등을 자유롭게 서술하시기 바랍니다.
2. 본원의 핵심가치(나눔과배려, 정직과 신뢰, 공동체 중심사고, 사실 및 성과중시, 미래지향) 중 자신과 가장 부합하다고 생각하
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피부 손상 방지
⑤ 모두 해당
63. 저산소증 증상에 해당하지 않는 것은?
① 청색증 ② 혼수 ③ 과도한 졸림 ④ 고혈압 ⑤ 호흡 곤란
64. 치매 환자의 행동 문제 중 적절한 간호 방법은?
① 일관된 일과 유지 ② 자극 최소화 ③ 안전한 환경 조성
④
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