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급성 통증 d/t 조직손상
#3. 불안 d/t 수술 및 침습적 처치
우선순위 결정
1→2→3
3. 우선순위에 따른 간호목표, 계획, 수행, 평가
진단1
#1. 정상적 경로(설사)를 통한 과도한 체액상실과 관련된 체액부족 위험성
간호사정
주관적 사정 : “설사
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통증사정척도 7
0(통증없음)~10(아주 심한 통증)
간호진단 #1
수술로 인한 상태변화와 관련된 급성통증
간호목표
1. 단기목표
-대상자는 1일 이내에 통증사정척도가 7→1로 감소한다.
-대상자는 3일 이내에 통증을 호소하지 않는다.
2. 장기목표
-
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급성통증
사정
S
S1: \"아...\"
S2: \"수술부위가 너무 아파요\"
O
O1: 얼굴을 찡그리며 울고있음
O2: 손을 있는힘껏 움켜쥐고있음
O3: 통증사정함
-위치:수술부위 -강도:6(NRS) -양상:조이는 듯한, 쥐어짜는 듯한, 시린 -빈도:지속적 -지속시간: 2~3분정도
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통증을 경감시키는 약물이다. 통증지각을 감소시키고 불편함에 대한 반응을 변화시키는 기능을 한다.
-PCA는 수술절개 후 급성통증, 외상성 손상 혹은 분만과 암성통증과 같은 만성 통증을 조절하는 데 효과적으로 사용된다.
②수술 첫날은
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급성통증
목적 : 대상자는 통증이 완화되고 편안한 상태가 되도록 한다.
목표 : 대상자는 일주일이내 통증이 감소되었다고 말로 표현하도록 한다.
S
O
P
I
E
“어깨가 아파”
“아파”
“어깨가 쑤셔요”
어깨와 엄지손가락에서 통증을 보임.
2a.
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통증의 치료
7. stillen
▶ 약명 : stillen (제산제, 항궤양용제)
▶ 성분 (제재) : artemisiae argyi folium 95% ethanol ext. 60mg
▶ 용량 및 투여방법 : 1회 1정을, 1일 3회경구투여
▶ 적응증 :만급성위염의 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 급*만성위
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급성통증
간호목표
<장기목표>2주후에 통증이 많이 줄었다고 말한다,
<단기목표>5일이내 통증척도가 2점으로 줄어들었음을 확인한다.
간호계획
합리적근거
1,대상자의 통증을 계속 평가하고 기록한다.
2. NRS 숫자통증척도를 이용하여
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통증관리
- 척추골절에 따른 통증은 손상 후 6~8주 동안 약물치료와 함께 자세교정기루를 이용하여 조절함.
- 급성통증: 진통제(마약성 or 비마약성)과 근이완제 사용.
- 바이오피드백, 요가, 마사지, 반사요법 등은 통증을 완화하고 신체적, 심
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만성 통증, 근종의 육경성 염전으로 인한 급성통증, 폐경 전 근종의 급속한 증가, 폐경 후 자궁의 크기 증가로 육종성 변성 의심 시, 불임증의 원인, 커진 자궁에 dmlgsk 압박 증상이나 불편감이 심할 때 등이다.
참고문헌
여성건강간호학Ⅰ(2016)
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급성통증
-단기목표
: 3일내에 대상자는 긴장이 완화되고 편안히 수면을 취할 것이다.
-장기목표
: 입원기간 동안 대상자는 통증의 완화를 말로 표현할 수 있으며 통증이 경감되었다고 말할 것이다.
- 대상자는 통증 없이 휴식을 취할 것이다.
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