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관련 질환
-유방염: 산욕기 젖샘조직에 오는 급성감염으로 원인은 황색포도상구균이다. 항상 편측에 발생하고, 염증부위에 통증을 동반하며 유방의 민감성, 발적이 나타난다. 권태감, 오한, 체온상승이 나타나기도 한다. 간호방법으로는 잘
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관련된 사고과정 장애
<간호사정>
* 주관적 자료
\"고등학교 2학년때 UFO를 봤어요\"
“UFO가 로봇으로 변신해서 나랑 싸웠어요”
“안기부에서 나를 조종하고 있어요. 지금도 감시당하고 있어요”
<간호목표>
환자는 타인과 생활하는
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관련이 없으며, 검사는 그들이 주의하지 않는 문제에 대해 실시한다는 것을 명백히 밝혀주어야 한다. 아동들을 잘못에 대한 비난과 연관시키거나 질병이나 검사의 이유를 수용하지 않을 수도 있다. 3~4세 이하의 어린 아동에게는 처치 절차를
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관련된 감염위험.
1
생명에 가장 영향을 주는 문제.
활동장애 및 운동장애와 관련된 변비
2
생명에 잠정적 영향을 주는 문제.
#1. 위루관과 관련된 감염위험.
1) 사정 : ① 주관적 자료 - 위루관으로 영양식을 한다.
- 위생관리 어려우나 간병인의
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관련된 변비
3. 감각지각장애(환청과 환시)와 관련된
의사소통장애
4. 감각지각장애로 인한 불안감과 관련된 수면장애
5. 입원으로 인한 무기력함과 관련된
자가간호 결핍
6. 비효율적인간관계와 관련된 사회적고립
우선순위
1. 활동량 부
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배뇨곤란, 빈뇨등
Ⅳ 간호과정
1. 대상자 문제목록(우선순위 설정)
①진단과 관련된 불안
②약물 부작용과 관련된 변비
③달라진 외모와 관련된 자긍심 저하
2. 간호과정 적용
간호사정
“저번에는 정신분열이라고 그랬는데 이번에는 양극성
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관련된 급성통증
: 실제적 또는 잠재적인 조직손상으로 인해 야기되는 서술된 불유쾌한 감각적, 정서적인 경험으로 6개월 미만의 기간동안 지속되며, 경증에서 중증에 이르는 어떤 강도로 갑자기 혹은 천천히 발생하는 상태
사정
진단
간호목
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배뇨상태, 음식섭취상태)에서 체중을 측정한다.
체중은 영양상태를 나타내는 지표가 된다.
3/22일 몸무게 : 10.5kg, 3/23일 몸무게 : 10kg , 3/24일 몸무게 : 10kg , 3/25일 몸무게 : 10kg . 3/26일 몸무게 : 10kg
환아가 선호하는 음식및 환경을 제공한다.(예
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관련된 고체온
간 호 계 획
기대 결과
체온이 정상 범위에 있다.
간호 계획
해열제(Rhinaphen)를 투여하고 1시간 마다 리체크를 한다.
필요없이 뚜껍게 입은 옷을 얇게 입힌다.
미지근한 물로 닦아준다.
수분 섭취를 격려 한다.
이론적 근거
해열제
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관련된 안위변화가 요로결 석환자에게 있어 가장 먼저 해결해 주어야할 우선적인 문제임
4. 체외충격파쇄석술에 관한 설명 중 옳은 것은 ?가. 수술자국 없이 결석을 제거하는 비외과적인 방법
나. 시행 시에는 대상자에게 국소마취 or 전신마
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