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간호]
nursing skills 6일차 피부준비물질: 피부 및 조직 손상 예방 [수술간호]
nursing skills 8일차 전기소작기 [수술간호]
nursing skills 8일차 중등도 진정: 대상자 관찰 [수술간호]
고려대학교 구로병원 홈페이지
유튜브 https://youtu.be/R-Sn7E930_k, https://www.
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간호사례연구 대상자로 선정하여 계속적인 치료과정에 참여함으로써 문제를 해결하기 위하여 나름대로 간호계획을 세우고 실천하였다. 허리 디스크의 위험에 크게 노출되어 있는 현대인으로써 척추관 협착증에 대해 좀더 자세히 증상과 치
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간호진단 2. 수술과 관련된 배뇨장애
목표
계획
이론적 근거
단기 목표: 대상자는 4월 19일까지 가능한 빨리 방광을 비워야 하는 중요성을 말한다.
장기 목표: 대상자는 4월 25일까지 아래에 명시한대로 방광을 완전히 비운다.
-24시간 수분과 배
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대상자를 격려하고 걱정스러운 것이나 궁금한 것에 대해 이야기하도록 하였다.
③체온이 높을 때는 해열제나 미온수 마사지로 열을 떨어뜨릴 수 있고 경련 시 대처 방법 등을 얘기했다.
④보호자가 아동의 곁에서 간호하면서 아동과 부모 모
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배뇨와 배변상태를 모니터한다.
-항응고제 사용의 효과를 검사한다.
-정신상태 및 정신기능수준을 자주 관찰한다.
간호진단
-신경계 손상과 관련된 신체손상 위험성
-운동성 손상과 관련된 운동장애
-뇌손상과 관련된 사고과정 장애
-뇌손상
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간호과정 - 파악한 대상자의 간호문제를 중심으로 간호과정을 적용한다.
#1. 간호진단 : 수술과 관련된 급성통증
간호사정
주관적 자료: 통증 - 22일 수술부위가 계속 쑤시고 아파요. 허리도 아파요. 숨쉬기도 힘들어요
- 23일 움직이기 싫어요
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간호사의 암성 통증관리 지식 및 수행 실태(암성 통증관리지침 권고안을 중심으로), 계명대학교 대학원.
15) 문혜성(2009), 방사선치료 대상자를 위한 교육지침 개발, 이화여자대학교 임상보건과학대학원.
16) 손미애(2005), 제2형 당뇨병환자의 영
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간호진단
수술과 관련된 신체상 손상
기대되는 결과
대상자는 수술받기 전까지 신체상의 상실과 변화에 긍정적인 생각을 갖고 수술을 받도록 한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
-신체구조나 기능변화에 수반되는 노여움, 상실,
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간호진단
목표
계획
수행
평가
3/3
#2 외과적 수술로 인한 통증
S : “너무 아파”
NRS 7점, “아이고”
O : 신음소리와 함께 계속해서 찡그린 표정을 보임, 거친 호흡
장기적 목표 : 대상자가 자신의 고통을 3/10일까지 3점 이하로 표현한다.
단기적
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간호진단
분만과 관련된 배뇨장애 위험성
간호 목표
대상자는
1. 수분 섭취량과 배설량의 균형을 유지한다.
2. 분만 후 6~8시간 내에 자연배뇨를 시행한다.(100cc이상)
3. 분만 후 배뇨곤란 증상을 보이지 않는다.
4. 방광팽만이 나타나지 않는다.
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