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배뇨장애
# 2. 요로증상과 관련된 불안
# 3. 검사와 관련된 출혈위험성
●우선 순위에 따른 간호 목표, 계획, 수행, 평가
#1.빈뇨와 배뇨곤란과 관련된 배뇨장애
간호 목표
환자의 배뇨곤란 증상이 경감된다.
간호 계획
대상자가 배뇨할수 있도
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장애, 배뇨장애, 불안)
2점
관련질환
1~2개
1점
약물
고혈압제, 항정신치료제
1점
총점
16점
side rail을 자꾸 내리며 나가려고 한다.
간호 진단
노화와 관련된 낙상 위험성
간호목표
단기목표: 대상자는 입원기간 동안 낙상사고가 없을 것이다.
장
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대상자는 현재는 괜찮지만 몇 달전에 다쳤었던 그다리를 고치기 위해 왔다고 말하시며, 봄여름가을겨울 사계절 질문에도 여름이라고 대답하시는 등 지남력 장애도 있으시다.
김ㅇㅇ 님에게 내린 간호진단은 # 1. 배뇨장애 → # 2. 자가 간호
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장애
정의
정보나 행위를 기억하거나 회상하지 못하는 상태
환자 특성
만성 신질환 환자로, 혈액투석을 받고 있다.
간호지시
목표
대상자와 가족이 구체적인 생활양식 수정 계획을 말한다.
대상자와 가족이 장래 기억상실 관리에 대한 구체적
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참고문헌
- 이성호외 10명, 인체해부학, 현문사(1999)
- 전시자외, 성인간호학(상), 현문사(2005)
- 최신임상간호메뉴얼, 현문사(1997)
- 나홍식외 15명, 보건의료인을 위한 의학용어, 한미의학(2004)
- www.naver.com
- kr.yahoo.com
- http://www.druginfo.co.kr/
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배뇨장애
1) 자료
ㆍ 주관적 자료: “자꾸 소변보고 싶은 것 같은 느낌이 들고, 힘드네..”
ㆍ 객관적 자료: 대상자는 F-cath를 keep하고 있다.
2) 간호목표
- 대상자는 urinary control을 잘 할 것이다.
- 대상자는 수술 2일 후 전까지는 F-cath를 제거한다.
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간호과정
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
주관적자료:
“머리가 쑤시듯이 아파요”
객관적자료:
대상자가 간헐적으로인상을 찡그림
수술과 관련된 동통
단기목표:
대상자는 5월 2일까지 통증의 강도가
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대상자가 자유롭게 감정을 표현하도록 한다.
잘못 알고 있는 특별한 성문제에 대한 질문에 명확히 답변한다.
프라이버시를 갖도록한다.
성상담가 또는 적합한 다른 전문인에게 의뢰하여 지도를 받도록 제안한다.
참고문헌
여성건강간호교과
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간호 적용 사례
-사정 도구: 얼굴통증등급(Faces pain Rating Scale, FPRS)
-대상자: 임OO
-나이: 8세
-진단명: acute bronchitis
-통증 양상: 쑤시는 듯 함
-완화될 때: 핸드폰을 하거나 무언가에 집중할 때(‘캐리’ 스티커 이야기)
-악화될 때: 앉아있을 때
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장애, 황달
·금기: 혼수상태의 환자, 파킨슨씨병 환자
·주의: 심혈관질환, 전간등의 경련성 질환 또는 이들의 기왕력이 있는 환자, 간장애가 있는 환자, 탈수,
3. 간호과정
1) 간호목록표
Date
문제
번호
간 호 문 제
sign
08.3.4
#1
대상자가 “우리
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