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배변간호
1. 정상적인 배변과정
1) 위장계의 구조
(1) 구강
(2) 식도
(3) 위
(4) 소장
(5) 대장
2) 배변
2. 배변에 영향을 미치는 요인
☞ 장배설의 장애
1) 변비
2) 분변매복
3) 설사
4) 변실금
5) 장내가스
6) 장 전환술
(1) 비조절성 장루
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등이 있는지 관찰한다.
9) 튜브 삽입 후 위치를 확인한다.
10) 튜브를 비강에 반창고로 고정시킨다.
11) 시행시간, 위관종류, 삽입길이 등 기록에 남긴다. 비위관 간호 (L-tube)
구강 간호 (oral care)
도뇨 간호 (nelaton)
배변, 배설 간호에
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1.배뇨의 생리 및 정상 요배설 기전
2.배뇨에 영향을 미치는 요인
3.요생성의 변화와 원인(다뇨,핍뇨,무뇨 등)
4.배뇨의 변화양상
5.요실금환자를 위한 간호
6.배뇨장애와 관련된 간호과정
7.도뇨의 종류와 적응증
8.도뇨(단순
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배설 배변 양상 : 배설-foley catheter insert하심.
배변-침상배설
(4) 운동양상 : 오른쪽 손을 쓰지 못함.
(5) 피부상태 : 오른쪽 허벅지 아래에 ecchimosis 있음.
(6) 호흡양상 : tracheal tube insertion 하여 ventilator SIMV mode로 호흡하심.
2) 과거력
① 30년 전 tu
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배변훈련이다． 아이들은 부모에 의해 적절한 시간과 장소에서만 배설하도록 배우기 때문이다． ）또한 에릭슨은 항문부위가 이 단계의 초점일 수도 있지만 잠재적 갈등의 형태와 구조는 생물학적 이기보
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배설장애
(배변, 배뇨)
무
0
실금이 있는 경우
2
긴박성 혹은 횟수가 작은 경우
2
실금과 긴박성, 그리고 횟수가 잦은 경우
4
투약
PCA/마취제, 항경련제, 혈압강하제, 이뇨제, 최면제, 설사제, 진정제, 항정신병제
무
0
1가지 복용
1
2가지 이상복
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배설
1) 배변
평상시 배변빈도 : 1회/일 □ 규칙적 □ 불규칙적
배변경로 : ■ 정상 □ stoma (종류 : )
배변문제 : □ 최근의 배변습관의 변화 ■ 무 □ 변비 □ 설사 □ 혈변 □ 변실금
□ 분변매복 □ 치질 □ 기타 :
투약 : ■ 무 □ 완화제 □ 지
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배변습관대로 하루에 1번이상 배변한다
계획
수분섭취를 격려한다
위장관 운동을 활발하게 하기 위해 운동을 격려한다
하제, 완하제를 투여한다
변을 단단하게 하는 음식을 피하고 변배출이 용이한 식이를 권장한다
배변습관대로 배변을
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배설량, 체중을 측정한다.
ⓔ 식사 전후에 불쾌감을 주는 치료나 처치를 피하고 병실환경을 깨끗하고 편안하게 유지한다.
ⓕ 신체검진, 식사양상을 통해 영양 상태 사정한다.
ⓖ 비 경구 영양 및 수분과 전해질을 정맥으로 투여한다.
ⓗ album
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배변 후에는 요도 입구와 도뇨관 사이를 물과 비누로 닦아
준다.
- 적어도 8시간 마다 urine bag을 비워줍니다. 반드시 손을 씻고 배출구를 비우기 전과 후에 소독솜으로 닦아 준다.
- 유치도뇨 대상자에게 통목욕보다 샤워를 권장한다.
- 항상 손
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