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의료급여기관 이용에 따른 중복투약으로 건강상 위해 발생 가능성이 높은 수급자를 대상으로 본인이 선택한 의료급여기관을 이용할 것을 조건으로 시장,군수,구청장이 다음 연도 말까지 급여일수를 연장승인하는 선택 병,의원 제도로써 조
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진단·치료·재활
과 출산·사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를
실시함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장
을 증진함을 목적으로 하고 있다.
(국민건강보험법 제1조)
≪ … 중 략 … ≫
1. 의료급여제도의 개요
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의료민영화가 국민건강에 주는 의미와 현 제도의 개선 방안
세계보건기구에서는 국가의료체계의 목표로 건강수준의 향상, 반응도, 형평성(재정적 공평성) 등 세 가지를 제시하고 있다. 첫째, 건강수준의 향상은 최종적인 목표로 국민들의 평
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건강보험료 인상으로 국민들의 부담이 가중
건강보험 불법이용
건강보험료 체납자에 대한 보험료 선 지급
불법이용자
체납자 보험급여
각 단체들 간의 이해관계가 얽혀있어 불필요한 재정 지출 국민건강보험 제도 소개
국민건강보
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국민건강보험제도란?
먼저 국민건강보험 제도는 의료비용을 지불해주는 보험의 한 형태로 국민의 질병, 부상에 대한 예방, 진단, 치료, 재활과 출산, 사망 및 건강증진에 대하여 보험서비스를 제공하며 국민건강을 증진시키고 약자를 보호하
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재까지 진료비 지불제도로 적용되어온 행위별 수가제도(개별행위의 가격과 양에 따 라 보상하는 제도)의 한계를 극복하고 의료체계를 발전시키는 위한 방안으로 5년간의 시범사업에 거쳐 2002.1월부터 시행
②실시 목적: 국민건강 보호, 국민
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국민건강보험제도의 특성
가. 강제가입
나. 균등성
다. 단기보험
마. 보험료징수의 강제성
2. 국민건강보험제도의 문제점 및 개선방안
가. 개별 환자에 대한 맞춤 의료를 공급해야 한다.
나. 국민건간보험제도 보험재정은 의료효과를
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보험공단(보험자),
심사평가원, 가입자, 요양기관
보건복지부, 보장기관, 보험공단,
심사평가원, 수급자, 의료급여기관
자격증명
건강보험증
의료급여증
재원조달
보험료 (일부 조세)
조세
급여비 산정
상대가치에 따른 점수당 계약제
준용 (
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건강보험료는 해마다 오르고 있다. 그러나 현실은 어떠한가 볼 필요가 있다. 지난 수년간 국민들은 별다른 급여확대가 없는 가운데 매년 보험료율은8∼9% 인상을 묵묵히 수용해왔다. 그리고 그 덕분에 건강보험 당기재정은 급격히 개선되었으
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파악 및 조정
예산에 대한 정보시스템 입력 및 활용
사업 홍보와 공공기관 및 의료기관과 연계 국민건강보험제도
의의
특징
유형
법적 근거
건강검진 (암검진)
암환자의료비지원 사업
목적
필요성
내용
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