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부동 환자에서 발생한 횡문근융해와 동반된 양측 좌골신경병증, 대한재활의학회
* 윤여헌(2000), 일차 진료에서 골절 환자의 진단과 치료, 대한가정의학회
* 조두영(1985), 화상환자심리, 한국정신병리진단분류학회 Ⅰ. 개요
Ⅱ. 부동환자
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부동 환자에서 발생한 횡문근융해와 동반된 양측 좌골신경병증 : 증례 보고, 대한재활의학회
○ 이정림(2006), 당뇨병 합병증, 예방을 위한 관리, 대한당뇨병학회
○ 주부의벗사 저, 윤혜림 역(2012), 합병증 없이 극복하는 고혈압, 전나무숲
○
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부동인 환자는 의식적으로 힘차게 여러 차례 기침하도록 해야 한다.
6.적절한 영양과 수분섭취
열량은 침상안정중 환자의 대사요구에 맞아야 한다. 음식은 균형 잡히고 장의 운동과 배변을 촉진하기 위해 섬유질의 함량이 높아야 한다. 변비
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부동환자에서 관절의 운동성과 유동성을 유지하기 위함
-목적: 강직(관절 운동의 영구적 상실)을 방지하기 위함
-목적: 더 격렬한 운동을 시행하기 전에 관절을 신전시키기 위함
-목적: 치료적 운동프로그램에 대한 대상자의 반응을 평가하기
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1. 견인장치와 간호
2. 부동환자의 간호
3. 석고붕대와 간호
4. 수액요법과 간호
5. 수술환자를 위한 약물
6. 마취방법에 따른 수술환자 교육
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환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임
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부동과 관련된 피부손상
간호목표
- 환자의 등과 엉덩이의 발적이 욕창으로 더 이상 진행되지 않는다.
간호계획
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② 피부상태를 자주 사정한다.
③ 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
④
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환자실답게 간호하는 것도 달랐다. CPR이 연속적으로 발생하는 것도 볼 수 있었으며 무의식속에서 치료를 위한 처지 되어 있는 기구들을 빼려고 하는 사람들도 있어서 억제대로 묶인 환자들도 많았다. 또 mental이 정상적이지 않아 자가 간호가
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부동과 관련된 피부손상
사정
주관적 자료
객관적 자료
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-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며 건조하다.
-대상자의 coccyx부위 Grade2의 sore(10*10)
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
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부동환자 변비예방 방법
○ 저혈당 대처방법
○ 간호과정의 단계를 말해보세요.
+) 간호과정이란
○ 체위배액이 뭔지 설명하고, 적응증을 말해보세요.
○ 입원간호관리에 대해 말해보세요.
○ 투약사고를 막기 위해 어떤 노력을 해야 하는
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환자에게 낙상예방에 대해 교육합니다. 선임간호사나 간호관리자에게 알려 지침에 따른 보고서를 작성합니다.
병원 감염이 가장 많이 발생하는 계통은? 요로감염이라고 생각합니다. 병원에 오래 입원하고, 부동자세일수록 면역력이 저하되
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