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. 1. 대상자 사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재의 병력
(3) 과거병력
(4) 가족력
(5) 현재 상태
2. 자료분석
(1) 추정 진단
(2) 주요문제 (간호문제)
(3) 환자의 요구 및 강점/ 취약점
3. 사례개입과정 (간호과정)
4. 종합검진 및 평가
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간호 사정
O.D
1. 03.04 수술 시행.
A. 수술명 : maxillary fx
B. 수술상처 dresing 상태임(재료:gauze)
C. L-P drain. 통해 배액됨.
D. Foley cathe. 통해 소변 배출됨.
S.D
(보호자의 말)
“병원 왔는데, 다른 병이 또 날까요?”
간호 진단
#2. 수술과 관련된 감염위험
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간호학Ⅱ, 수문사
-김주현 외, 기본간호학 실습체크리스트, 현문사
-카톨릭대학교 의과대학, 영상의학, 군자출판사
-서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침
-킴스온라인(www.kimsonline.co.kr)
-네이버 약학사전(www.naver.com) Ⅰ. 일반정보
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간호학, 현문사
-이향련 외, 2010, 성인간호학여섯째판, 수문사
-PCN 편찬위원회, 2010, PCN-병태생리로 이해하는 질환별 임상간호학, 정담
-전시자 외, 2004, 간호과정, 현문사 Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성····························
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원인
1.4. 증상
1.5. 진단
1.6. 치료
Ⅱ. 본론 (Case Study)
2.1. 간호정보 기록지
2.2. 주관적 자료
2.3. 진단검사
2.4. 임상기록
2.5. 약물
2.6. 간호과정
Ⅲ. 결론
3.1참고문헌
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간호학Ⅰ - 정담미디어 Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks 저 558~560p
· 세브란스 > 건강정보 > 질환정보 > 담낭염 환자의 치료와 관리
· 서울대학교병원 > 의학정보 1. 간호력
2. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰
3. 간호과정
4. 참고문
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간호메뉴얼 현문사
김영혜 외(2003) 아동간호학 각론 현문사
장지익 (2002) 내 외과 간호학 형설출판사
정운찬 (2004) 간호진단과 계획 서울대학교병원 I. 서론
II. 문헌고찰
III. 연구기간 및 방법
IV. 간호과정
제 1 단계 : 간호사정
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진단적 검사(Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호(Treatment & nursing)
Ⅲ. 사례관리
1. 연구기간 및 방법
2. 사례연구
1) 일반정보
2) 건강상태 사정
3) 임상병리검사
4) 특수검사
5) 약물치료
3. 간호과정 적용
Ⅳ. 결론 및 제언
Ⅴ. 참고문헌
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관련요인: S1, S2, S3, S8, O1, O2, O4, O9)
(2) 질병과정과 관련된 피부손상
(관련요인 : S4, S5, S6, S9, O3, O7, O8)
(3) 진단적 검사와 불확실한 예후와 관련된 불안
(관련요인 : S7, S10, O5, O6, O10, O11)
4. 간호계획 & 수행
간호진단
#1. 구강점막상태 변화로 인한
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case가 어설프고 엉성하지만 나름대로 최선을 다한 것 같다.
다음에는 더 계획적이게 하도록 노력하겠다. 그리고 무엇보다 느낀 것은 건강이 최고라는 것이다.
참고 자료
ㆍ간호진단과 중재
ㆍ간호진단과 임상활용
ㆍ성인간호학
ㆍ http://www
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