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간호
① 사정
② 계획 및 중재
Ⅱ. 사정
1. 환자 정보 기록 : 명00 나이/성별 : 3y7m/F, Meningitis
<일반정보>
<입원과 관련된 정보>
<건강과 관련된 정보>
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간호 ····································· 6
6) 예후 ···································································· 7
Ⅳ. 간호과정
1. 대상자 사정 ····················
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간호진단 간호과정
1. 간호진단 1 (신체 활동 감소, 자율신경계의 이상 및 약물 부작용과 관련된 변비)
1-1. 진단의 정의와 임상적 의의
1-2. 간호사정(주관적 자료, 객관적 자료)
1-3. 간호목표
1-4. 간호계획
1-5. 간호중재
1-6. 간호평가
2.
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)
4. 과거력 (past psychiatric history)
5. 약물 사용( alcohol and drug history)
6. 발달단계의 특이사항
7.가족력
8. 병력(medical history
9. 현재 상태
10. 임상적 검사 결과
11. 정신질환에 대한 치료
12. 의학적 진단
13. 간호과정
Ⅳ. 결론
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간호
3. 간호사정
1) 현재의 건강 문제
주소 (chief complaint)
영양상태
투약
처치
검사결과
2) 과거력
3) 환자의 전반적 정보 (profile)
4) 가족 건강력
5) 신체 사정 및 증상
신체검진
활력증상 측정
4. 간호과정
★ 참고문헌
-보
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진단
(6) 경추 골절이 발생되는 손상기전
(7) 치료경과 및 예후
(8) 치료
(9) 합병증
2)간호력
(1) 입원과 관련된 정보
(2) 일반적인 건강관리 양상
3)Lab (혈액검사)
4)영상 및 특수검사
5)Medication(약물)
6)간호진단
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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간호. 현문사. 352~354. 603~630.
유해영 외(1995). 약어집(4판개정). 현문사
전시자 외(2004). 간호과정. 현문사
대한기초자연과학회(2002). mosby 의학간호학대사전. 172,292, 298, 1026, 1451
http;//www.druginfo.co.kr 드러그인포 I. Genaral Information
II. Case History
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간호진단(....으로 인한 ~~ 관련된 간호진단)
우선순위
1
수술 후 혈액손실과 관련한 빈혈
1
2
Ambulation과 관련된 낙상 위험성
2
3
계속된 부인과 수술과 관련된 불안
3
4
부적절한 식습관과 관련된 비효과적 자가 건강관리
4
8) 간호과정 적용
Nsg. Dx:
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간호
1. 가정간호란
2. 가정간호 대상은
3. 대상질환
4. 가정 간호 내용
5. 이용절차
6. 가정간호 전달체계
Ⅲ case study
1. 간호사정
2. 투약
3. 간호과정 적용
Ⅳ 결론 Ⅰ 문헌고찰
1. 당뇨병의 정의
2. 당뇨병의 원인
3. 당뇨병 분류
4. 당뇨병의
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CASE STUDY
1. 간호정보조사지
1)일반정보
2)입원과 관련된 정보
3)신체사정
4)입원 시 간호 및 교육내용
2. 통증평가 기록지
3. Laboratory date
4. Vital Sign
5. Medication
6. 문제목록
7. 간호과정
#1 분비물 축적
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