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본론
ⅰ. 간호과정
1) 간호진단 우선순위
간호 진단
우선순위
1
수혈에 대한 지식 부족과 관련된 불안
6
2
간기능 저하와 관련된 체액과다
2
3
소양증과 관련된 피부 손상 위험성
4
4
침습적 처치와 관련된 감염 위험성
3
5
간기능 저하로 인한 응
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2~16g/㎗
11.9
HCT
36~48%
35.1
PLT
170× 10/㎣
256
《간호과정》
진단 1. 자궁수축과 관련된 통증
주관적 자료: “너무 아파요.”
객관적 자료: 비정상적인 호흡과 신음 소리, 일그러지는 얼굴 표정을 보인다.
식은땀을 흘리며 매우 불안정해 보였다.
NST나
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신 기본간호학 상,하, 서울, 현문사
3. 송미순 외 편저 (1994), 진단적 검사와 간호, 서울, 현문사
4. 한윤복 외 5인 (1995), 간호진단, 서울, 현문사
5. 김조자외2인 (1999), 간호과정접근, 서울, 현문사
6. 김전일외, (1997), 부인과학, 서울, 칼빈서적
7. 최
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해 드렸다.
⑥평가 - 대상자가 살아서 만나야지라고 이야기 하셨으며 더욱더 치료에 적극성을 가지셨다.
●간호과정 3
①사정 - 주: “속이 울렁 울렁 거려” 9월 7일
객: 식사를 죽으로 달라고 요청하심
대상자의 식사량이 1/5도 안됨
②진단 -
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목 차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 골반장기탈출
2. 골반장기탈출의 종류
1) Cystocele
2) Rectocele
3. 골반장기탈출의 외과적 치료방법
Ⅱ. 자료수집
1. 간호력
2. 신체검진
3. 임상검사
4. 진단을 위한 검사
Ⅲ. 치료계획과 치료방법
1. 수술명과 수술과정
2. 사용
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간호학」, 현문사(2018), p255~286
유혜정,「간호사 핵심요약집 정신건강간호학」, 에듀팩토리(2017), p292~375
성미혜 외 3명, 「간호과정의 적용」, 수문사(2015), p235~242, p306 Ⅰ. 선정 배경
Ⅱ. 문헌고찰
1. 진단명
2. DSM-5 진단기준
3. 역학 및
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간호과정 (현문사) 최순희 외 저 1. 일반정보 : 문** / 74 / M
2. 병력
3. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술에 대한 기술
* 위암
1) 원인
2) 병리
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 수술 (전체 위 절제술)
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 약
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간호과정 적용
#1.뇌내 출혈과 관련된 뇌압 상승의 위험성
(객관적 자료)
- 진단명- IVH
- CT검사상 hemorrhage가 보인다.
(기대결과)
-의식 수준이 저하되지 않는다.
-신경학적 결손이 진행되지 않는다.
(계획)
1. 정신상태와 의식 수준을 사정한다.
2.
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과정에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.
- 분만과정에서 이루어지는 처치들을 2가지 이상 말할 수 있고 인지하였다.
목표달성
#2. 분만 2기 간호진단간호진단 #2 자궁수축과 관련된 통증
#3. 분만 4기 간호진단
간호진단 #3 자궁수축 지연과 관련된
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간호문제
대상자
취약성
문제의
심각성
자원동원
가능성
대상자의
관심도
간호사
준비도
총점
출혈위험성
5
5
5
5
5
25
급성 통증
5
4
4
4
4
21
불안
3
3
3
3
3
15
5. 간호과정 기록
날짜
간호진단
간호목표
기대되는 결과
간호계획
간호수행
평가 및 재
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