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수 있는 능력을 키우는 것 또한 중요하다는 것을 느낄 수 있었습니다. 목차
1. 실제 대상자의 간호진단 도출
2. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호계획 수립
3. 대상자를 위한 간호교육계획안 작성
4. 참고문헌
5. 반성적 실습후기
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간호평가
대상자는 전실 시까지 감염의 징후를 보이지 않았다.
1. 간호과정간호진단
부동과 관련된 피부손상위험성
날짜
9/16
간호사정
S-data
none
O-data
의식수준 저하 GCS 12점, stupor
사지 신체보호대 적용중임
Braden scale 10점으로 욕창 고위험군
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. 질병에 대한 문헌고찰
Ⅲ. 신생아 간호사정
Ⅳ. case 시작 시 신생아 사정
Ⅴ. 성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류
Ⅵ. 특수치료 및 검사소견 기록
Ⅶ. 진단적 검사 및 결과
Ⅷ. 투약 기록
Ⅸ. 대상자 간호과정 기록
Ⅹ. 참고문헌
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간호과정
[1]사정(assessment)
1. 일반적 정보
이름 : 박 △△
성별 : 여자
나이 : 30세
형제 : 1남 3녀중 둘째
진단명 : schizophrenia
obsessive-connpulsive disorder
종교 : 불교
입원일자 : 2009년 2월 1일
직업 : 현재(-), 과거(학습지 선생님)
결혼상태 : 미혼
교육
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간호과정과 관련된 평가
후두암을 진단받고 투병중인 70대 남성을 사례연구의 대상자로 잡아 지역사회 현장에서 해줄 수 있는 간호, 교육, 관리나 의료비 지원, 지역사회 연계 프로그램 등에 대해 알아보았는데, 생각보다 보건소나 지역사회
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간호과정
① 간호진단: 기도개방 유지불능
간호중재:
1) 기침증진
(1) 체위: 흉곽이 충분히 팽창되는 자세를 유지한다. 머리를 약간 숙이고 어깨는 편안하게 이완하며 무릎은 굽힌 상태의 좌위를 취해준다.
(2) 천천히 호기를 한 후 흡입 공기가
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
무기폐와 관련된 호흡기능장애
2
호흡곤란과 관련된 수면박탈
3
4
5
2) 간호과정 기록지 # 1. Nsg Dx : 무기폐와
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간호진단 분류체계 중 NANDA 간호진단체계, OMAHA 문제분류체계, HHCCs, ICNP에 대하여 각각의 개발 및 활용 목적, 간호진단에 대한 정의와 분류 영역 등에 대하여 기술하시오.
1) NANDA 간호진단체계
2) OMAHA 문제분류체계
3) HHCCs
4) ICNP
3. 가족-간
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간호과정
간호진단
#1 제왕절개와 관련된 급성통증
간호사정
ㆍ주관적 자료
- “움직일 때 배가 너무 아파요”
ㆍ객관적 자료
- NRS 7점
통증으로 인해 침대 밖으로 움직이지 못하는 모습 관찰됨.
간호목표
- 대상자는 5월31일 NRS 점수가 4점 이
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진단이 확립된 환자에 대하여만 적용을 고려한다. 당뇨병 이외에도 내당능 이상, 요당양성 등 당뇨병 유사증상을 가진 질환이 있는 것에 유의한다.
6. 간호과정 기록지
우선순위 1
간호사정
주관적
자료
얼굴이 붉그스름해 진 것 같아 보임.
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