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간호과정 케이스
(1) 간호진단
흡수·대사와 관련한 영양 부족
대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양섭취
(2) 간호사정
1) 객관적 자료
O:
-vital sign의 변화
날짜
T
P
RR
BP
입원
36.5
75
25
90/55
6/27
36.2
100
20
110/75
6/28
36.2
95
18
120/80
-I&O 측정결
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진단적 검사07
5) 치료 및 간호08
(1) 만성 중이염의 치료08
(2) 수술 후 주의사항08
2. 연구의 필요성 및 목적09
Ⅱ. 간호과정10
1. 간호사정10
1) 개인력10
2) 건강력10
(1) 현병력, c/c10
(2) 과거력11
(3) 가족력11
3) Review of system12
4) 임상진단검
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간호과정 적용
간호진단
자료
목표
계획 및 수행
평가
#1.산소공급 변화와 관련된 가스교환 장애
O:호흡곤란 (+)
(⇒흉부가 빠르게 오르내리고 숨소리가 거칠게 들림.)
PCO2가 53.7임.
PO2가 62.4임.
호흡곤란이 완화되며 PCO2,PO2가 정상치로 안정되었
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간호사님이 항구토제인 ZOFRAN을 injection.
(5/12-prn 10pm Zofran 1@)
-제산제 Gell 2 po로 prn 투여 (5/10)
-환자분이 손으로 가슴을 쓸어내리시며 불쾌한 표정을 지으심.
진단
구토와 부적절한 수분섭취로 인한 체액 부족 위험성
체액 부족 위험성의 정의)
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간호과정만 세우면 되었기 때문에 크게 어려움도 느끼지 못했었고, 1-2시간이면 쉽게 완성할 수 있었다. 간호진단을 내릴 때도 가장 중요한 문제가 무엇인지 눈에 바로 들어왔기 때문에 크게 고민하지도 않았다.
그런데 이번학기부터 처음 시
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http://www.druginfo.co.kr Ⅰ.문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단 및 검사
6. 치료 및 간호
7. 경과 및 합병증
8. 예방
Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 간호과정 적용
Ⅴ. 참고문헌
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delusion
(4) visual hallucination
(5) anxiety
(6) soliloquy A. CASE STUDY
질환에대한 문헌고찰- 정의,원인,증상,진단,경과,치료 간호
간호력
간호과정
-간호진단, 목표,계획,수행,평가
B.치료적 의사소통 및 대인관계 증진을 위한 과정 기록
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간호과정
1) 간호진단명 : 조직 내 수분 축척과 관련된 체액 과다
▶ 주관적 자료 (S)
▶ 객관적 자료 (O)
“다리가 좀 부은거 같아요”
“어제부터 일어서기만 하면 어지러워서 못 걷겠어요”
I/O측정 시 소변 배설량의 감소
날짜
Input
Output
2010/10
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과정과 비판적사고(제2판), 현문사
3. 송경애 외(2019), 최신 기본간호학 1 · 2, 수문사
4. 드럭인포 (약품검색)
5. 약학정보원 (약품검색)
5. 서울아산병원 (의학정보) Ⅰ. 문헌고찰1
1. 위의 구조와 특성1
2. 병태생리1
3. 원인2
4. 증상2
5. 진단
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간호과정 적용
-간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
1
간성복수와 관련된 체액과다
2
부동, 황달, 소양증 등 신체상 변화와 관련된 피부손상 위험성
D.간호과정 적용
-대상자의 간호진단
1.
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