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보호자는 낙상예방의 중요성을 설명했다. (달성)
대상자는 side rail을 항상 올리고 있다.(달성).
대상자는 수액 줄을 엉키지 않게 했다.(달성)
대상자는 움직일 때 마다 Waker를 사용했다.(달성) <간호과정>
1. 간호사정
2. 간호진단, 간호과정
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구조와 기능1
2) 탈구란?1
3) 골절이란?2
2. 간호력5
1) 일반적 사항5
2) 과거력5
3) 욕창 사정 도구(Braden scale)6
3. 임상소견7
1) Hematology7
2) Blood chemistry7
3) BGA(blood gas analysis8
4) 일반적 사항8
4. 약물9
5. 간호과정12
6. 참고문헌13
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간호사의 대답(98)
* 만성질환으로 침상에 오래 누워있는 환자의 경우 발이
발판에 닿도록 양말을 교대로 힘을 가하려고 격려한다
그 이유는?(98)
* 골반골절로 인해 입원해서 지방색전증이 발생된 경우의 간호진단(97)
* 사지를 절단한 환자의
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간호계획기록지
간호 중재
- 간호목표
보행시 통증이 완화됨을 말로 표현한다.
골절의 징후나 증상이 없다.
치료의 선택사항을 이해하고 결정할 수 있다.
⑴ 통증의 강도를 사정한다.
⑵ 처방에 따라 PCA를 사용하여 진통제를 투여한다.
⑶ 통
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골절 방지를 위해 보조기구를 사용하도록 한다.
8. 칼륨이 풍부한 음식을 권장하고, 저칼륨혈증으로 인한 허약을
없애기 위해 처방된 경우 칼륨 보충제를 투여한다.
간 호 계 획 지
간호단위 : 91병동 진단명 :뇌하수체 기능저하증
번호
발생일
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간호진단: 질병의 증상 및 수면부족과 관련된 급성혼동
③ 주요문제/간호진단: 수술후 증상들 및 부적절한 이차 방어기전과 관련된 관련된 감염위험성
④ 주요문제/간호진단: 골절로인한 부동 및 물리적 압박, 수술과 관련된말초신경혈관기
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문제에 대한 상세한 병력
신체사정과 임상증상
초기
사정
호흡과 적절한 기도 유지
호흡 양식 사정 : 경추손상 환자는 횡격막신경 자극하여 호흡기 장애 위험성이 있기 1. 병태생리
2. 간호과정
- 간호사정
- 검사결과
- 약물
- 진단
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협력: 재활의학과, 영양사, 작업치료사와의 팀 접근.
검사 기반 평가: DEXA, 혈청 검사, 영상의학 결과로 중재 효과 모니터링.
환자 맞춤형 교육: 단계별·시각적 자료 활용. 노인간호학 골다공증 (Osteoporosis) 간호진단 , 사정, 중재 7개
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간호과정(1)
2. 기도 응급상황 : 기도 응급상황 간호과정(2)
3. 기도 응급상황 : 기도관리
4. 기도 응급상황 : 인공기도의 삽입과 간호(1)
5. 기도 응급상황 : 인공기도의 삽입과 간호(2)
6. 기도 응급상황 : 인공기도의 삽입과 간호(3)
7.
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간호로는 대부분 뇌졸중 간호와 비슷한데, 체액과 전해질 균형 증진과 투약의 효과를 모니터링 하며 지속적으로 신경계 증상과 v/s를 사정하고 간호진단에 따라 간호를 제공한다. 간호로는 외상이나 감염으로 인해 상승한 체온을 낮추기 위해
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