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탈분극성 근이완제
: 신경근접합부의 아세틸콜린수용체를 탈분극 시킨후에 운동신경말단에서 방출되는 ACH에 반응하지 않는 상태를 만드는 방식으로 근이완작용을 일으킨다.(탈감작) ex)sch
비탈분극성 근이완제
: 신경근접합부에서 주로
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비탈분극성 근이완제(투보쿠라린 등)의 해독제, 수술 후분만 후 배뇨곤란
용법용량
성인 : 1회 0.25-0.5mg, 1일 1-3회 근육 또는 피하주사, 1일 최대 5mg
연령, 증상에 따라 적절히 증감
주의사항
금기 : 소화기 또는 요로의 기질적 폐색환자, 이 약에
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비탈분극성근이완제 청소율 감소로 작용기간 연장
7) 노인환자에서 neostigmin 투여후 심부정맥의 빈도 높음
8) 간, 신장 배설 및 대사 약물 작용 연장
9) 피부 및 연조직의 관류 감소 - 허혈성 압박손상 주의, 체위 유지에 주의해야함
10) 눈물분비
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근이완제 용량을 감량
4. pH변화
호흡성 산혈증은 tubocurarine과 pancuronium의 근이완작용을 증강시키며 neositgmine에 의하여 길항된다.
5. 온도
저체온은 cholinesterase의 활성도를 감퇴시켜 탈분극성 근이완제의 작용을 증강시키고, 비탈분극성 근이완
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비탈분극성 근이완제로부터의 회복
1) 자연회복과 반전
; 항콜린에스테라아제를 투여하여 반전 유도
=> 콜린에스테라아제와 결합하여 효소의 기능을 떨어뜨려 Ach의 파괴를 지연
So 잔류 근이완제에 대한 Ach의 경쟁력 증강, Ach의 방출을 조장
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비탈분극성 근이완제의 역전제 또는 길항제 : 브롬화피리도스티그민으로서보통 10-20㎎(체중 ㎏당 0.1-0.25㎎)을 주사한다.
신경근계이상 관련약물
1. 비탈분극성 근이완제의 역전제 또는 길항제
2. 중증 근무력증
글리코피로레이트주
0.2MG
①
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비탈분극성 근이완제에 의한 신경근 차단을 위한 콜린성 약물 사용시 나타나는 말초 무스카린 효과 (서맥, 과다분비)방지 용량 : 마취유도기 30-60분전 또는 마취 전 투약시 0.004mg/kg 근주 수술중 1회 0.1mg을 정주 pyridostigmine (pyrinol) *2회 효능 : 비
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술후 비탈분극성 근이완제 역전, 근무력증
부작용
복통, 구역, 구토, 복염, 발한, 두통, 발진
금기
장 및 요로 폐색환자, 기관지천식환자, 미주신경 긴장증, 탈분극성 근이완제 투여환자
약명
Rheoma(Piroxicam Potassium)
효능/효과
NSAID
용법/용량
1일 2
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비탈분극성 근이완제의 역전제 또는 길항제
-중증 근무력증
수술전후의 비탈분극성 근이완제의 역전제 또는 길항제 : 브롬화피리도스티그민으로서보통 10-20㎎(체중 ㎏당 0.1-0.25㎎)을 주사
콜린성 발증. 복통. 설사. 발한. 유연. 축동. 구역,
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비탈분극성 근이완제에 의한 신경근 차단을 역전하기 위해 네오스티그민이나 피리도스티그민 등의 콜린성 약물 사용시 나타나는 말초 무스카린 효과(서맥 및 과다분비) 등 방지
2. 소화성 궤양의 보조 : 급속한 항콜린작용 필요시 또는 경구
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