|
침습적처치에 의한 이차적통증에대한 연하장애 및 약물의 부작용, 질병의 증상에대한 구토와오심 과 관련된 영양부족위험성
지지하는 자료:
S;
“아까 턱아파서 점심 별로 못먹었더니 배고프다”
“턱아파가 밥도잘 못먹는다. ”
"아 그만먹
|
|
|
치는 영향
- 담배 한 개비를 피우면 수명은 12분 단축된다.
- 25세 되는 남자가 하루 1갑 담배를 피우면 4～6년 감소된다.
- 담배를 피우는 사람은 피우지 않는 사람보다 사망률이 2.5배가 높다.
3. 시간경과에 따른 금연의 이득
시간
이득
20분
혈
|
|
|
피부보호제
8. 간호과정
가능한 간호진단
- 수술로 인한 통증
- 수술과 관련된 감염위험성
- 침습적 처치로 인한 감염위험성
- 침습적 처치에 의한 통증
- 침습적 처치에 의한 피부 통합성 장애
- 금식, 소화장애와 관련된 영양 및 체액 부족
- 병
|
|
|
침습적 치료와 관련된 감염위험성
o: 오른팔 AV fistula로 주3회 투석을 함으로 침습적 치료가 이루어진다.
목표) 감염증상(WBC↑, 체온↑)이 나타나지 않는다.
투석시 침습적 치료 부위가 깨끗이 유지된다.
계획) 대상자를 대할 때 청결을 유지
|
|
|
치료절차와 관련된 통증
침습적 치료적 절차와 관련된 감염위험성
치료적 절차로 인한 부동과 관련된 활동장애
치료절차에 대한 정보부족과 관련된 지식부족
피부통합 손상과 관련된 감염위험성
습진성 피부염으로 인한 소양증과 관련된 피
|
|
|
된다.
1.피부의 발적, 습도, 탄력도를 4시간 마다 사정한다.
2.하루 4시간 마다 체위를 변경 시킨다.
3.하루 4시간 마다 피부에 자극을 줄 수 있는 압력과 자극원을 방지 하기 위하여 침대 시트를 구김없이 펴주고, 이물질을 제거한다.
4.팔꿈치와
|
|
|
성을 줄일 수 있다.
9. 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
10. 적절한 온도와 습도를 유지한다.
간호수행
① 의사 처방을 따라 Bioflor powder 250 (정장제)를 투여하는 것을 보았다.
② 활력징후를 측정하였다.
3/22
3/23
3/24
3/25
4회
2회
2회
1회(많은
|
|
|
1. 대상자 사정
2. 진단검사
3. 약물
4. 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. 후두부종과 관련된 비효과적 기도청결
2. 알레르기 반응으로 인한 두드러기와 관련된 피부통합성 장애
3 약물 오용과 관련된 지식부족
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌
|
|
|
된 조직을 보호하며, 욕창부위가 폐쇄될 때까지 치유를 촉진한다.(욕창 2단계 때는 습한 치료환경을 유지하고, 폐쇄 드레싱)
평가
→2009. 9/30
28일까지 대상자와 보호자는 피부 손상의 증상을 설명할 수 있고, 2시간마다 지속적인 체위변경을 한
|
|
|
간호사정 5p-12p
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력(과거병력, 입원경험, 수술경험)
3) 신체검진 및 간호사정
4) 진단검사
5) 투여중인 약물처치
6) 시행중인 간호처치
3. 간호진단 및 수행 12p-13P
Ⅲ. 결 론 13p
Ⅳ. 참고문헌 13p
|
|
메뉴펼치기
