폐암 문헌고찰

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폐암 문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호 사정
1. 간호력 사정
2. 진단적 검사 & 투약

Ⅲ. 간호진단&간호중재

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 교육자료

본문내용

06/12/13
g/dL
3.0
5.2
3.5
▼0.5
Ca total
2006/12/13
mg/dL
8.4
10
8.6
▼0.2
HDL-cholestesterol
2006/12/13
mg/dL
31
50
35
▼4
LDL-cholestesterol
2006/12/13
mg/dL
82
197
89
▼7
2. 투여약물
약물명
투약방법
투여경로
기대효과
부작용
비고
CEFOLATAM
1일 1g씩 3회 투여
iv
항생제.
기관지염, 기관지확장증, 폐렴, 만성호흡기2차감염, 폐렴, 농흉, 기관지염, 신우신염, 방광염, 담낭염, 간농양, 복막염, 자궁내감염, 패혈증시 사용함
shock, 발진, 두드러기, 홍반, 가려움, 발열, 과민증상
12/13start
TARASYN
1일 30mg씩 1회
IM
중정도의 통증, 해열
소화성 궤양, 천공기왕력자, 뇌출혈 기왕력자, 수술후 출혈위험이 있거나 불완전 지혈시, 혈관부종, 기관지경련, 임부/수유부
12/12start
TYLENOL
650mg (얀센)
매 8시간마다 2정
po
해열진통제.
체수분의 이동 및 말초혈관 확장과 삽관하여 일어나는 발한을 수반하는 통각역치의 상승효과에 의한 진통, 해열작용
쇽, 혈소판 감소증, 과립구감소증, 오심, 위장애
12/13start
Ⅲ. 진단과 중재
1. 간호진단
진단영역
관련자료
간호문제
간호진단
관련요인
진단명
교환-호흡
S)1)숨이차요
O)1)농도짙은객담2)호흡시부속근이용
숨이참
분비물증가
기도개방
유지불능
교환-방어
S)1)“몸이뜨거워요”2)식은땀이나요
O)1)RBC36400개2)PCNA함.3)T:38.2
열이남
침습적처치
감염의위험성
감정-통증
S)1)“오른쪽등이아파요”2)아파서움직이거나기침도못해요3)진통제요구
O)1)PCNA하심2)통증척도8
통증호소
침습적처치
통증
선택-대응
S)1)모래주머니뺄께요2)검사전에꼭금식해야하나요?
O)1)PCNA후ABR지키지않으심
불이행
지식부족
불이행
2. 간호중재
우선
순위
간호진단명
목표
계획
중재
분류
중재명
중재활동
1
기도개방유지불능
2일이내객담의 배출이 용이해 졌다고 한다
1기침심호흡격려2호흡측정3반좌위취함4거담제투여5nebulizer시행6가습기적용
기본생리-신체안위증진
점진적근육이완
1기침심호흡격려2nebulizer시행3반자위취함
기본생리-신체안위증진
기타
1호흡측정
복합생리-약물관리
투약관리
거담제투여
안전-위험관리
안위도모
가습기적용
2
감염의위험성
2일이내체온이36.5로돌아온다
1체온측정2천자부위피부사정3항생제투여4환경청결유지5.ice bag적용
기본생리-신체안위증진
열/냉찜질
1ice bag적용
복합생리-약물관리
투약관리
1항생제투여
복합생리-피부/상처관리
기타
1피부색/온도사정
안전-위험관리
환경관리
1환경청결유지
3
통증
2일이내통증척도가2이라고말한다
1통증정도사정2처방약물투여3통증완화체위격려5휴식과안정6통증표현
기본생리-신체안위증진
통증관리
1통증정도사정
복합생리-약물관리
투약관리
1진통제투여
행동-환자교육
교육
1통증완화체위교육
행동-정신적인안위증진
단순이완요법
1휴식2통증표현
4
불이행
1일이내환자는치료지시내용을지킨다
1치료에대한지식수준사정2상담을통한궁금증사정3치료에대한교육4호소내용들어줌
행동-의사소통강화
적극적경청
1지식수준사정2호소내용경청
행동-환자교육
교육
1치료시주의사항교육
Ⅳ. 참고문헌
1. 성인간호학 下 / 서문자 외 7인 / 현문사
2. 간호진단과 임상활용 / 이은옥 외 5인 / 수문사
3. 성인간호학 3 / 김조자 외 공저 / 현문사
4. 기본간호학 이론서 / 장성옥외/ 군자출판사
5. http://www.naver.com/
Ⅴ. 금연 교육자료
1. 담배란 무엇인가?
1) 성분
: 담배연기 속에는 약 4,000 여종의 화학물질이 들어 있다. 이 중에서 돌연변이를 유발하는 발암물질이 있는데, 이미 알려진 발암물질만도 43가지에 이른다. 특히 타르(Tar), 니코틴 그리고 일산화탄소는 매우 해로운 성분이다.
2. 흡연과 질병
1) 한국보건사회연구원 <1995년 국민건강 및 보건의식행태조사 결과>
- 우리나라 15세이상 남자의 흡연율은 61%로 미국(28.6%), 영국(29%), 독일(36.8%) 등 선진국에 비해 2배정도 높아 세계에서 거의 최고 수준이다.
2) 통계청의 사망 원인 보고
- 위암이나 간암, 자궁암의 빈도는 정체를 보이거나 감소 추세를 보이는 반면 폐암 사망율은 85년보다 94년 에는 2배이상 많아져 빠른 속도로 증가하는 경향이다.
3) 세계보건기구(WTO)
- "사람의 건강을 증진시키는 가장 중요한 행동은 흡연자가 금연하는 것이다."
암의 종류
흡연자의 비교 위험도
현재 흡연자
과거 흡연자
폐암
남
22.4
9.4
여
11.9
4.7
4) 흡연에 의한 폐암 사망 위험도
5) 담배가 수명에 미치는 영향
- 담배 한 개비를 피우면 수명은 12분 단축된다.
- 25세 되는 남자가 하루 1갑 담배를 피우면 4～6년 감소된다.
- 담배를 피우는 사람은 피우지 않는 사람보다 사망률이 2.5배가 높다.
3. 시간경과에 따른 금연의 이득
시간
이득
20분
혈압과 맥박,체온이 정상으로 돌아온다
24시간
심장마비의 위험이 감소한다.
48시간
맛과 냄새 감각이 좋아진다.
2주 ~ 3개월
혈액순환이 좋아지고 폐기능의 30%이상 좋아진다
1개월 - 9개월
기침, 코막힘, 피로, 호흡곤란 등이 감소한다.
1년
심장병에 걸릴 위험이 비흡연자의 절반 수준으로 감소한다.
5년
폐암 사망률이 보통 흡연자의 절반 수준으로 감소한다.
10년
사망률이 비흡연자와 같아진다.
4. 금단증상에 대한 대책
금단증상
대책
짜증스럽다.
운동을 하거나 가족끼리 산책을 한다.
갈증, 목, 잇몸, 혀의 통증
얼음물 혹은 주스를 한 모금 마시거나 껌을 씹는다.
두통
따뜻한 물로 목욕이나 샤워를 한다.
불면증
오후 2시 이후에는 카페인이 함유된 커피, 홍차를
마시지 않는다.
피로감
금단 증상이 심한 첫 2주간은 무리한 일은 피하고
잠깐 낮잠을 잔다.
공복감
규칙적인 식사와 물을 마시거나 오이, 홍당무, 팝콘,
과일을 먹는다.
긴장, 신경과민
산책을 하거나 뜨거운 물로 목욕을 한다.
헛기침, 마른 기침
따뜻한 녹차를 마신다. 무설탕 사탕을 먹는다.

키워드

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