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성신부전 5단계로 혈액 투석을 받고 있다. 나는 대상자에게 ①질병과 관련된 출혈위험성 ② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 ③ 식이제한과 관련된 영양 불균형 : 영양부족 ④ 질병과 관련된 체액불균형의 위험성 ⑤ 만성질환과 관련된 부정
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감염 지표인 체온이 오르는지 사정하였다.
①-4 침습적 시술 부위 Bleeding을 관찰하였다.
② 대상자에게 천자 부위의 위생&청결 유지의 중요성(감염이 올 수 있으므로 만지지 않고)을 교육하여 치료에 협조할 것을 교육하였다.
③-1 침습적 시술
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장소: 병원 신경외과 중환자실
담당 교수님:
학번/이름: 1.문헌고찰
2.간호사정(일반적 배경, 건강력, 간호력)
3.의사의 치료내용 정리
4.약물투여 기록
5.의미있는 자료의 수집
6.간호과정 기록지
7.중환자실 실습 후 소감
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및 지각정도, 대상자가 알고자 하는 정보, 대상자 학습능력
10.감정영역: 통증,정서상태,감정의전이
현병력-현재질병과 관련된 입원전 치료과정
-입원후 치료과정
-활력징후 (날짜별로 약물이 바이탈에 미치는 영향과 임상적 의
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침습적인 시술과 관련된 감염에 위험성
간호사정
S -
O - Foly cath.를 꽂고 urine output을 체크중임.(4/12)
수술부위에 Hamovac을 달고있음(4/12)
계획 및 수행
목표 - 환자가 감염 없이 회복되었다.
진단적 계획 - 체온을 측정한다.
매 Hamovac과 Dressing마다
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성균 감염증의 초기치료
- 원인균 미상시 초기치료(페니실린계 또는 세팔로스포린계 약물과 병용)
- 녹농균에 의한 치명적 감염증(카르베니실린과 병용)
- 심내막염(페니실린계 약물과 병용)
간호문제 및 간호과정
#1.진단검사와 관련된 지
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장애로 약간의 움직임 빼고는 거의 누워있다.
욕창위험요인평가 13점(위험성 중간)
진단
부동으로 인한 피부손상위험성
계획
계획
이론적 근거
목표 환자의 피부 통합성이 유지된다
-2시간마다 체위변경 실시할것이다.
-등마사지로 혈액순
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청결히 함으로써 감염이 발생되지 않았다.
2. 완전하게 흡인기를 압축하여 bag에 읍압이 유지 되도록하였다.
F. 참고문헌 및 참고사이트
김강미자 외(2000), 성인간호학 하, 현문사
서문자 외(2000), 성인간호학 하, 수문사
이은옥 외(1992), 간호진단
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성인간호 상』, 현문사
2. 『http://www.kimsonline.co.kr/ 』
4. 『경북 대학병원 608병동 컴퓨터』
5. 『최신 임상간호 메뉴얼(제7판)』, 전시자 외, 현문사, 2003. 서론
문헌고찰
본론
결론
4가지 순으로 되어있으며 소분류로 여러개 있습니다.
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줄었다
이번 실습으로 인해 모성과 아동간호에 대해 좀 더 자세히 알게 되었고 그 중요성에 대해 다시 한번 몸소 느낄 수 있었던 좋은 기회였었다. Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌 고찰
3. 간호력
Ⅱ. 본론
1. 간호과정
Ⅲ. 결론
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