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연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰(정의,원인,병태생리,증상,진단,치료)
4. 간호사정(개인력,건강력,간호력,Gordon 또는 NANDA 사정,신체검진,진단을 위한 검사 소견,의학적 치료 및 결과)
5. 간호진단
6. 결론
7. 참고문헌
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기도 청결, 가습, 호흡에 원할한 체위, 거담제 복용 등의 간호수행을 통해 대상자는 1일 내에 효과적인 객담배출을 하였으나 여전히 그르렁거리는 호흡음이 남아 미달성하였다.
D. 참고문헌
기본간호학 1 , 수문사
기본간호학 2 , 수문사
성인
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성인간호학 하, 2011, 현문사.
NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판. 현문사
NAVER 건강지식 백과사전. 서론
-연구필요성
-연구기간 및 방법
문헌고찰
-질병의 정의
-원인 및 위험소인
-병태생리
-증상
-진단 방법
-치료 및 간호
간
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및 자료
간호계획
수행
평가
간호목표
간호중재 계획
2/12
간호진단명 # 5
뇌손상 및
신체적 기능 장애와 관련된
자가간호 결핍
주관적 자료
객관적 자료
mentality stupor state
스스로 식사 목욕 위생 옷입기, 몸치장, 배변이 불가능
혼자서 움직
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진단과 치료-----------------------------p.04
[본론]
◆ 대상자 사정-----------------------------p.06
◆ 진단검사---------------------------------p.11
◆ 약물과 간호진단-------------------------p.13
[결론]
◆ 부록 및 참고문헌------------------------p.16
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피부압박이 있음
간호목표
(기대결과)
대상자는 일주일 이내로 지속적으로 피부통합성이 잘 유지된다.
간호 계획 및 수행
이론적 근거
피부를 건조하고 깨끗하게 한다.
청결하게 유지함으로써 세균의 감염으로 인 한 손상의 위험성을 줄일
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된 항생제를 투여한다.
5.침습적 처치가 있는 부위를 매일 사정한다.
결론 및 제언
상기환자는 5/9일 Intra cranial hemorrhage로 입원하여 그에 따른 통증, 수면장애, foly catheter와 L-tube등 으로 인한 감염의 위험성, 고체온, 불안, 마비로 인한 우울 등
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◈ 참고문헌
-임상간호메뉴얼, 현문사, 유해영, 1999.1.30
-성인간호학 상1, 현문사, 전시자 외, 2001.1.10
-성인간호학 상2, 현문사, 전시자 외, 2001.1.10
-성인간호학 하2, 현문사, 전시자 외, 2000.8.14
-응급 및 재해간호, 현문사, 이옥철 외, 1999.8.25
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약물치료 현황
5) 기타 치료 현황 및 계획
2. 간호과정
1) 호흡기 분비물 정체와 관련된 비효율적인 호흡양상
2) 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험성
3) 처치 후 기력저하와 관련된 자가간호 결핍
❁ 참고문헌 ❁
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치움
처방받은 연고를 발라줌
더러워진 시트는 바로 치우고 새것으로 갈아줌
간호평가
(Evaluation)
아직 피부의 상태가 완벽하게 낫지는 않았지만
색깔이 엷어졌으며 더 이상 악화되지 않았다.
2.간호진단
면역체계변화와 관련된 감염위험성
간
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