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뇌정맥 순환을 돕기 위함이다.
간호평가
-더이상 의식수준이 나빠지지 않았다.
-BP가 120-140mmhg 선으로 잘 유지된다.
-I/O가 균형이 맞으며 CVP의 상승이 없다.
2) 외적요인과 관련된 감염 위험성
자료수집
-Craniectomy (Lt. tepmoral)하셨으며 dressing
-Barov
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위험과 합병증
4) 태아/신생아의 위험요소와 합병증
5) 임신전 당뇨병
3. 갑상선 기능장애
1) 갑상선 기능항진증
2) 갑상선 기능저하증
4. 심장질환
1) 빈도 및 분류
2) 심장질환이 임부와 태아에 미치는 영향
3) 심장병 임부관리
4) 계획과
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조직관류 변화
Sign and Symptom (Subjective and objective data)
objective data
: 팔목 주위를 눌러보니 약 2초 후에 피부가 다시 올라오는 pitting edema가 관찰되었다.
I&O가 매일 1000~2000 이상 차이 났다.
Expected Outcome
편안히 휴식을 취하고, 부종이 감소되었다.
Im
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위험성, 심박출량 감소, 불안, 조직관류장애 등 환자의 증상에 따라 다양하게 내릴 수 있다.
① 정맥으로 수액, 수혈, 혈압상승제를 투여하여 혈류역학이 잘 유지하도록 한다.
② 종말기관의 조직손상을 예방하기 위해서 산소를 충분하게 투
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뇌관류 유지
② 정상적인 호흡 유지
③ 기도청결 유지
④ 체액균형 유지
⑤ 감염예방
2) 간호진단
① 두 개내압 상승과 관련된 조직관류장애
② 분비물과다와 관련된 기도개방 유지불능
③ 수분제한과 이뇨제 투여와 관련된 체액부족 위험성
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뇌내출혈 시도 가능성 있음
: 항경련제 수술 후 정기적으로 투여
영양 증진
: 수술 후 2일째부터 정상적인 식사 제공(신경계 문제없을 시)
: 안정된 환경에서 적절한 영양 공급
합병증 관리 : 뇌부종, 두개내압 상승, 혈종, 수두증, 호흡기계 합
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조직관류 장애
#2 임신성 고혈압과 관련된 이차적인 손상의 위험성
2) 간호과정 적용
사 정
주관적 자료
객관적 자료
“2주 전부터 손발이 퉁퉁 부어요”
“1주일만에 1.5kg이 쪘어요”
“두통은 없어요”
“배가 아프진 않아요”
1. BP 150/90mmHg
2.
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위험성
#4. 부동과 관련된 변비
#5. 처치와 관련된 감염의 위험성
#7. 신경기능 장애와 관련된 언어소통장애
#6. 부동과 관련된 피부손상 위험성
#1. 혈액흐름장애(SAH)와 관련된 조직관류변화
#2. 기관지 분비물 증가와 관련된 가스교환장애
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뇌혈관 질환의 중요한 위험요인
Ⅲ. 결론
우리는 김00님과 그의 남편의 중재로 지식 부족에 초점을 맞추어 혈관계 구조와 기능, 건강사정에 대하여 알아보았다.
혈관은 동맥, 정맥, 모세혈관으로 이뤄져있으며, 조직의 순환 요구, 모세혈관의
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조직관류의 개선 ; 따뜻하게 해주고, 불안은 감소, 통증을 완화
2. 지식부족에 대한 교육3. 불안,두려움의 감소
4. 활동증진 ; 과로는 피한다.5. 무력감 해소
6. 통증관리
5) 산소화 문제 대상자의 가정 간호 ; peak flow, 분무요법, 폐물리 요법, 산
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