|
위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론
|
|
|
위험성 높으나 지속적인 관리를 통해 발생하지 않음 두개내 혈종과 관련된 뇌조직관류장애
두통과 관련된 통증
수술과 관련된 감염위험성
운동상태 장애로 인한 낙상 위험성
신체의 부동과 관련된 피부통합성 장애
기관지 내 분비물
|
|
|
위험성
간호 목표
단기 목표 : 낙상 예방활동을 수행한다
장기 목표 : 대상자에게 낙상으로 인한 피해가 없도록 한다
간호계획
계획
이론적근거
Rounding 시마다 대상자의 M/S 체크함
Rounding 시마다 Air Mattress의 Side rails가 올려져있는지 확인함
주
|
|
|
뇌동맥 뇌경색 환자에서 고위험군에 관한 비교분석. 대한응급의학회지, 10(4), 636-641.
2) Pohjasvaara T, Erkinjutti T, Vataja R, Kaste M (1997). Dementia three months after stroke: baseline frequency and effect of different definitions of dementia in the Helsinki Stroke Aging Memory Study(SAM)
|
|
|
뇌경색이 있음을 알았다.
증상으로는 Rt, facial palsy(안면신경마비), Rt, hemiparesis(편측 부전마비), 연하곤란, dysarthria(구음장애), 수술부위 통증 등이 있었다. 간호진단으로는 뇌조직관류장애, 의사소통장애, 급성통증, 감염위험성 등이 있었는데
|
|
|
물건을 1. 신경학적 장애와 관련된 외상 위험성
2. 신경학적 장애와 관련된 신체기동성 장애
3. 뇌조직 손상과 관련된 조직관류장애
4. 부적절한 섭취와 관련된 영양결핍의 위험성
5. 감각,및 운동장애와 관련된 잠재성 피부통합성 장애
|
|
|
.
- 수족, 비골신경 및 족저굴곡을 예방하기 위함이다.
- 6월 5일 사정 결과 관절 경축이 일어나지 않았다.
- 근력이 G4로 회복되었다.
16. 간호과정 뇌경색
1. 정의
2. 종류
3. 위험인자
4. 증상
5. 진단 치료
6. 합병증
간호과정
|
|
|
뇌졸중 상태를 악화시킴
Head up position
두개내압 상승 예방
침상 머리 부분을 올림
머리를 30도 정도 올리는 체위는 두개내압 하강, 경정맥을 통한 정맥귀환에 효과적임
4. 간호과정
진단명
두개내 출혈과 관련된 뇌 조직관류 장애위험성
자료
|
|
|
뇌조직 관류가 적절하게 유지되며 의식의 변화가 없고 신경학적 결손의 증거가 없으며 두 개내압이 15㎜Hg이하로 유지된다.
ㆍ수분과다의 합병증이 없어 폐음이 깨끗하고 흉부 X-선 촬영도 정상이다. 전해질은 정상범위이며 말초부종이나 경
|
|
|
뇌전증과 뇌전증에 따른 성격, 행동 장애의 예방과 치료제
부작용
두통, 졸림, 어지러움, 불면, 신경과민, 탈모, 구역, 구토, 설사, 복통, 소화불량, 혈소판 감소증, 떨림, 무기력, 시각이상
투약 전 후 간호
-
참고문헌
약학 정보원
10) Nimotop
상품
|
|
메뉴펼치기
