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피부계장애 간호과정
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호계획 및 수행
1) 피부질환 대상자의 일반적 간호
2) 소양증 대상자의 간호
3) 자가간호 증진
4. 평가
Ⅵ. 산후출혈 간호과정
1. 산후출혈에 대한 간호과
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장애, 순환장애, 중추신경계 및 말초신경계 장애, 소화기계 장애, 정신과적 장애, 호흡기계 장애, 비뇨기계 장애, 피부계 장애
Surfolase 100mg
투약목적
기도폐쇄 장애 및 점액분비 장애로 인한 급·만성 호흡기질환 : 급·만성기관지염, 기관지천
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피부계 부작용의 간호진단과 간호중재 6
[3]조혈계 부작용의 간호진단과 간호중재 9
[4]비뇨기계 부작용의 간호진단과 간호중재 12
[5]간 부작용의 간호진단과 간호중재 14
[6]생식기계 부작용의 간호진단과 간호중재 15
[7]신경계 부작용의 간
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빈혈, 백혈구 감소증
과민반응 : 중등도 이상의 알러지, 아나필락시스
신경계 : 신경병증, 불면증, 두통, 현기증
근골격계 : 근육통, 관절통, 요통
위장관계 : 구역, 구토, 식욕부진
피부계 : 탈모, 두드러기
기타 독성 호흡곤란 1. 내
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장애가 관여한다고 추정되는 신경통, 근육통, 관절통, 말초신경통, 심근대사장애
용법 및 용량-성인 1~10mg씩 1일 1~3회
부작용
중추신경계- 쇠약, 불안정
소화기계- 출혈, 오심, 설사
심혈관계- 허탈, 폐부종, 저혈압
피부계- 청색증, 발한
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장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
목표
1. 대상자는 어지러움을 호소하지 않는다.
2. 대상자의 Hb수치가 정상범위에 있다.
3. 대상자와 가족은 손상 위험 요인을 파악한
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장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용한다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성한다.
간호지시
(Nursing Or
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혈류장애, 뇌혈관 병변, 심장질환, 용혈성빈혈, 간염, 근육손상, 종양 및 조직 괴사 관상동맥 질환
Ca
8.5
8.1-10.5
악성종양, 골의 종양이나 감염, 부신피질기능저하증, 부갑상선기능항진증, 신부전
췌장염, 저알부민혈증 신부전
T- CHOL
157
130-200
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장애 Impaired walking
㉥ 급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정
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빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈
Hb
12~18
8.9▼
8.8▼
증가 : 만성폐색성폐질환(COPD), Polycythemia,
감소 : 빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, Hyperthyroidism
Hct
37~52
26.6▼
27.3▼
증가 : Erythrocytosis, Polycythemia, Dehydration
감소 : Anemia, Leukemia, Hyperthyroidsm, Hemolysis
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빈혈장애)
농축혈소판(Platelet concentration: PC)
-성분: 소량의 혈장에 다량의 혈소판이 80~90% 함유
-적응증: 혈소판 수가 20000 이하로 감소
신성동결혈장(fresh frozen plasma: FFP)
-성분: 전혈 중 혈장만을 6시간 만에 냉동 분리시킴. 혈액응고인자 포함됨
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장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽
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장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽
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빈혈, 안면창백증, 적혈구 감소의 증상
9.수은중독: 중추신경말초신경 마비, 미나마타병
10.카드뮴 중독: 이타이이타이병, 3개증상(폐기종, 단백뇨, 신장장애)
11.시안 중독: 호흡작용 저지
12.비소 중독 증상: 흑피증, 사지의 색소침착, 피부암
13.
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장애, 신장장애, 중추신경장애 유발
*Streptococcus pyogenes
->류마티스열
심장, 관절, 혈관, 피하조직 염증성 변화
*편모, 섬모
편모-나선형 꼬인 소단위 단백, 밧줄 모양의 운동기관, 편모의 회전은 막 전위에 의해 추진, ATP 의존 반응, H 항원
섬모
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