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용이하게 하여 호흡이 증진된다.
2. 생산적인 기침이 가래를 제거하는데 가장 효율적이다. 만약 대상자가 독립적을 가래를 배출할 능력이 없으면 기도 개방성을 높이고 호흡노력을 감소시키기 위해 흡인이 필요할 수도 있다.
3. 산소는 간헐적
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러 가지 상황이 복합적으로 발생하기 때문에 고려해야 할 것도 많고 더욱 당황스럽고 힘들 것 같았습니다. 그 가운데서도 간호사가 침착함을 가지고 자신의 역할을 잘 수행하여 환자와 보호자에게도 안정감을 제공하는 것이 필요하며, 무엇
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cannula를 통해 투여함.
R: RR: 00회, sp02로 측정됨. 호흡곤란 증상 다소 완화되었다고 표현하며 안절부절한 모습 감소됨. I.
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간호중재
1. 객담의 양과 양상을 사정하였다.
7/25: 양 200ml, 양상 thin, slight yellow
7/26: 양 170ml, 양상 thin, slight yellow
7/27: 양 120ml, 양상 watery, white
2. V/S을 1시간마다 측정하고 호흡 양상을 주의 깊게 사정하였다.
날짜/시간
BP(mmHg)
P(회/분)
BT(℃)
R(회/
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는 간호사가 모를 수 있으니)
기본적으로 들어가는 약물은 언급 해주기
입원날짜, 입원한지 몇일 되었는지도 언급해주기
5. 자가평가 후 보완점
선생님께서 열심히 준비해서 잘 했다고 하셨는데, 좀 더 물흐르듯이 자연스럽게 할 수
있도록
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간호정보조사지10-19
1) 일반정보10
2) 건강과 관련된 정보10-11
3) 낙상, 욕창, 통증 사정 11-12
4) 임상검사 13
5) 진단검사 14-17
6) 약물18-19
2. 간호과정19-28
1) 간호문제19
2) 간호과정19-27
#1. 욕창과 관련된 조직 통합성 장애20-22
#2. 부적절한 당
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대해 교육했다.
“ 환자분, 잘 드셔야지 피부도 빨리 낫고 건강해져요”
간호평가
장기목표
① 대상자는 퇴원시까지 다른 부위에 욕창이 발생하지 않을 것이다. . -퇴원 미정으로 미달성
단기목표
① 대상자는 3월 6일까지 욕창 2단계로 악화
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진단검사
7. SICU 실습하면서 본 의료기구
Ⅱ. 간호사례
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 활동과 휴식
4. 산소요구
5. 영양과 배설욕구
6. 안전과 안정욕구
7. 대상자 흐름도(경과기록) 작성
8. 진단검사
9. 약물
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호진단 가이드, 고성희/김명애 등저, 현문사, 2002
2. 성인간호학(下), 서문자 외, 수문사, 2000
3. 기본간호학실습, 이명화 외, 정담미디어, 2003
4. 기본간호학각론, 이명화 회, 정담미디어, 2003
5. 대한병리학회편,「병리학」, 고문사, 2003 1>.
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성인간호학, 수문사.
2. 전시자 외(1998), 성인간호학, 현문사.
3. 송경애 외(1998), 진단검사와 간호, 수문사.
4. 송경애 외(1998), 임상검사와 간호 , 수문사.
5. 김금순 외(2003), 통합적 기본간호학, 한우리.
6. 김금순, 기본간호실습(2002), 서울대학교
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