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· 성인간호학2(수문사) : 1153~1183, 1196~1197
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간호과정
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-간호진단
결론
-사례요약
-실습소감
-참고문헌
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출혈에 대해 자세히 공부할 수 있는 기회가 되었고,
질병의 일반적 지식들과 중재방법 등을 배울 수 있었다.
Ⅴ. 참고문헌
1) 노영욱 외, 성인간호학 임상실습메뉴얼, 서울 : 현문사, 2008.
2) 이향련 외, 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ, 서울 : 수문사, 2011.
3)
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간호진단
목 표
계 획
수 행
평 가
주관적 자료
"..."
객관적 자료
*의식상태
:drowsy
사지의 약간
의 움직임은
능동적이나
그 범위가 제
한적임
*골격근 사정
사지는 많이 굴곡되어 있는 상태이며 신전시키려 할 때 저항감이 느껴짐.
* 부분적인
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간호학피부통합) 습기가 있을 경우 욕창 발생률이 5배 정도 증가한다 (네이버 지식백과)
- 건조한 피부는 갈라지기 쉬우므로 로션이나 크림을 발라 피부가 건조 해지지않도록 유지해야 한다
- 손톱을 깎아 상처 입을 가능성을 예방한다
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뇌출혈 Intracranial, ICH hemorrhage, 뇌출혈, ICH, Intracranial, hemorrhage, 간호과정, Case study, 케이스스터디, SOAPIE, 간호진단, 간호사정, 간호수행,,
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간호과정 적용
#1.뇌내 출혈과 관련된 뇌압 상승의 위험성
(객관적 자료)
- 진단명- IVH
- CT검사상 hemorrhage가 보인다.
(기대결과)
-의식 수준이 저하되지 않는다.
-신경학적 결손이 진행되지 않는다.
(계획)
1. 정신상태와 의식 수준을 사정한다.
2.
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