|
진단 하에 입원 치료함.
입원 당시 V/S : 110/80 74 38.2 20 확인함.
3. 간호진단
① 장염과 관련된 복통
사정
주관적 자료
“배가 아파요.” “누가 자꾸 배를 치는 거 같아요.”
객관적 자료
▶ 혈액 검사 상 장염 진단 받음.
▶ 통증 평가 점수 10점
|
|
|
간호수행 및 평가
#1. 종양으로 인한 조직손상과 관련된 만성통증
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획&중재
이론적 근거
간호평가
주관적 자료
객관적 자료
- “목 아파서 잠도 못자고 힘들어죽겠네.”
- “진통제 들어가고있어? 아유.. 아파
|
|
|
간호진단
폐 내 수분 흡수 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
간호목표
단기목표 : 대상자는 3일이내 산소요법 없이 SpO₂가 95-100%를 유지한다.
장기목표 : 대상자는 1주일이내 ABGA가 정상수치를 유지한다.
간호계획
및
이론적 근거
간호계획
이
|
|
|
간호 계획
진단번호 장기목표 : 대상자는 오심이 완화되어 편안함을 표현한다.
단기목표 : 1. 대상자는 헛구역질 횟수가 줄어들었음을 확인한다.
2. 대상자는 오심증상이 점차 나아지고 있음을 확인한다.
3. 대상자는 효과적인 심호흡과 기
|
|
|
진단
3. 공격 행동과 관련된 타해 위험성
사정
주관적
“내가 여기서 나가면 니네 가만 안둘꺼야”
“풀어줘. XX, X XXX야”
객관적
보호실에 PR중 벽을 쿵쿵 치며 욕설을 하며 위협적 행동을 함. 차트상 7월 17~ 19일 PR시행함. (3일간 2회)
간호목표
|
|
|
간호진단
반복되는 실패경험과 관련된 만성적인 자긍심 저하
단기간호목표
① 대상자는 7일 이내 개인적인 실패에 대한 책임을 수용하고 앞으로의 다짐을 말 할 것이다.
② 대상자는 7일 이내 자신의 장점을 3가지 이상 말 할 것이다.
장기간
|
|
|
간호진단Ⅴ
Ⅲ. 결 론
이상으로 본 사례연구의 대상자인 21세 노OO 님은 중1때 SPR 진단을 받고 다른병원 외래 진료를 받아오시다가 , 지난 2011년 3월부터 3차례 본원에 입원하셨다. 2011년 11월 21일부터 약 복용을 중단한 후 12월 1일에 증상이 재발
|
|
|
많이 힘들어했지만, 최대한 자발적으로 분만과정에 참여하였다.(목표달성) Ⅰ. 서론
*사례 선정이유
Ⅱ. 본론
*문헌 고찰
*간호사례
*진단적 검사
*투약
*간호진단
*간호과정적용
Ⅲ.결론
*느낀점 , 실습 소감
|
|
|
간호진단
1) 진단명
\"질병(염증 및 부종으로 인한 기능 저하)과 관련된 자아 존중감 저하\"
2) 진단 설명
급성 췌장염은 췌장의 염증과 부종을 초래하며, 이로 인해 환자는 신체적, 정신적으로 큰 고통을 경험한다. 급성 췌장염의 치료 과정에서
|
|
|
CHEST : Peribronchial haziness is suspicious in both lower lung fields. 1. 간호력 (Nursing History)
2. 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정 (Nursing Process for This Care)
4. 투약 (Medication and Fluid Administration)
5. 진단적 검사결과
|
|
메뉴펼치기
