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소양감을 나타내는 빈도가 감소하였다.
대상자는 퇴원 전 왼팔 부위는 여전히 발적이 나타났으나, 오른팔 발적 부위에는 정상피부 상태를 나타내었다.
대상자는 3일 차에 소양감이 완화되었다고 표현하였다.
대상자는 1일 차에 소양감을 완화
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간의 협력을 촉진하고, 대상자가 진단 및 치료 과정을 이해하는 데 큰 도움을 준다.
간호평가
장기목표
①대상자는 퇴원 전 피부 손상이 없다.
②대상자는 퇴원 전 소양감으로 인한 찰과상, 홍반, 균열, 색소침착 증상이 나타나지 않는다.
단기
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소양감과 관련된 피부통합성장애
목표
(기대되는 결과)
장기목표
1. 퇴원 시까지 수포와 발진이 사라진다.
단기목표
1. 24시간 이내에 수포부위의 2차 감염 징후가 나타나지 않는다.
간호중재
계획
이론적 근거
수행
1. 2차 감염의 징후가 있는지
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소양감과 관련된 피부 통합성 장애
정의
표피와 진피 모두 또는 어느 한 쪽이 변화된 것
간
호
목
표
장기목표
피부에 긁힌 자국이 없고 소양증이 완화되어 편안함을 표현한다.
단기목표
대상자는 2일 이내에 피부 소양감을 줄이기 위한 예방
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소양감과 피부 상태가 적절히 개선되었고, 추후 퇴원 후에도 피부 상태의 지속적인 관리가 요구된다.
7. 결론 및 향후 계획
본 간호과정을 통해 요독증으로 인한 소양감과 피부 통합성 손상 위험성의 관리에 있어서 중요한 진전이 있음을 확인
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