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Body Fluid Compartments
X 50~70%
lean body weight
Male (60%) > female (50%)
Most concentrated in skeletal muscle
TBW=0.6xBW
ICF=0.4xBW
ECF=0.2xBW
Fluid intake & output
Factors controlling exchange of fluids and electrolyte
Diffusion
Filtration
Hydrostaic pressure
Osmo
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수분 - 전해질 균형
1. 체액과 전해질의 균형 생리
2. 체액과 전해질의 이동기전
3. 체액 균형의 조절인자
Ⅱ. 수분 전해질 불균형
1. 수분 불균형
1) 세포외액량 결핍
2) 세포내액량 결핍
3) 세포외액량 과다
4) 세포내액량 과다
5) 세포외
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생명의 유지를 위해서 세포내액과 세포외액의 성분 조절은 필수적
성분의 결정에 수분대사 (water metabolism)가 중요
수분의 농도 : 간접적으로 용질의 농도의 변화에 의하여 알아낼 수 있음
수분-전해질 균형은 체내 항상성 유지의 주요한 요
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전해질불균형, 탈수증
알칼라성에서 변화되는 각종 주사액과는 혼합투여안함.
칼슘포함제제와는 병용투여안함
결정 석출 시 따뜻하게 용해 후 사용
간호진단
신장 기능 부전과 관련된 체액과다/수분손실과 관련된 체액불균형
객관적자료
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수분과 전해질 불균형 및 영양부족
저Ca혈증과 관련된 비효율적 호흡양상
심부정맥과 관련된 심박출량 감소
① 세포 내의 P이 이동할 때
② 소변을 통한 P배설증가
③ 장에서 P 흡수가 감소될 때, 금식 후 음식섭취, 과식
④ 세포대사 및 산염기
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전 시 맑은 액체로 식이 시작
바나나, 토스트, 쌀, 당근 등의 섭취 권장, 고당고지방 음식은 섭취 중단
- 탈수로 인한 수분 전해질 불균형
1) 계획 : 전해질 보충, 수액 주입으로 전해질 균형을 맞춘다.
2) 나트륨 : 세포외액에서 가장 주요한 전해
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질대사를 위해 인슐린이 필요하다.
② 신부전으로 인한 산증 환자는 혈액투석, 복막투석실시,
고단백, 고칼로리 식이를 제공한다.
I/O check, 수분공급, 구강간호 : 과환기로인한 구강건조 관리
③ 마약성 진통제 사용금지: 호흡억제, Bicarbonate(
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수분 유지 요구량 계산
2. 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있는 임상 증상을 서술
1) 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료
2) 지애에게 나타날 수 있는 임상증상
3. 간호과정을 적용하여 지애
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ECK 감독 및 vital sign 확인
-의식수준
-심맥관 기능 유지
-조심스런 조기 움직임과 휴식기를 가짐 1.수분전해질 불균형
2.영양불량
3.폐렴
4.욕창
5.상처열개
6.저체온증
7.관절강직 및 구축
8.갑작스럼 혼란 및 섬망
9.심부전
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수분전해질 불균형
사정
목표
계획
이론적 근거
수행 및 결과
평가
<O-data>
1. mentality stupor한 상태를 유지하고 있다.
2. 아침마다 손발이 붓는 양상을 보였다.
3. I/O를 측정하였다.
Intake
Output
5/30
1724
995
5/31
1814
1410
6/1
1689
1010
6/2
1826
850
6/3
1269
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