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식욕이 증가했다고 말한다.
-> O, 대상자는 3일차에 식욕이 조금 생겼다고 표현하였다. 1. 간호사정 (주관적자료, 객관적자료)
2. 간호진단, 장기목표, 단기목표
3. 진단적계획 (+이론적 근거), 진단적 수행
4. 치료적계획 (+이론적 근거),
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식욕이 증가했다고 말한다.
-> O, 대상자는 3일차에 식욕이 조금 생겼다고 표현하였다. 1. 간호사정 (주관적자료, 객관적자료)
2. 간호진단, 장기목표, 단기목표
3. 진단적계획 (+이론적 근거), 진단적 수행
4. 치료적계획 (+이론적 근거),
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, 염증, 통증 및 발열을 수반하는 감염증의 치료보조
위 또는 장관의 출혈
심혈관계의 위험성을 증가
5) 연관되는 간호진단
간호진단
1. 질병과 관련된 급성통증
2. 설사와 관련된 체액 부족의 위험
3. 식욕저하와 관련된 영양불균형(신체 요구
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시사할 수 있다.
③피부 상태 변화: 대상자는 피부가 건조하고 창백해졌으며, 머릿결이 잘 부러지는 등 외부적인 신체적 변화가 나타났다. 이는 영양 섭취 부족이 피부와 머리에 영향을 미칠 수 있다는 신체적 신호이다.
치료적 수행
1. 영양
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영양소 섭취를 도와준다. 고단백, 고지, 고탄수화물의 균형을 고려하여 다양한 영양소를 공급하도록 유도하였다.
⑤고체 음식을 잘 삼킬 수 있게 액체류 제공하기: 고체 음식을 삼키기 어려운 경우, 식사 중에 액체류를 함께 공급하여 삼키기
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영양불균형화가 되어간다.
그리고 단백질 섭취의 부족으로 몸의 체내합성을 제대로 이루지 못할 것이다.
또한 당질만을 과잉 섭취하게 되면 빈혈이 생길 수도 있다. 1. 당질의 종류를 분류하여 보시오.
2. 식이 섬유질과 그와 관련된 생
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식욕저하와 관련된 영양불균형 : 영양부족
목 적
(장기목표)
대상자는 일주일 안에 영양상태가 정상으로 유지한다.
목표/기대되는 결과 (단기목표)
간호지시
과학적 근거 (이론적 근거)
1) 대상자는 3일 이내에
구강청결을 통해 통증을 감소시
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저하 호소 없이 ambulation을 수행하였다.
Problem #. 3: 식욕저하, 통증과 관련된 영양불균형: 영양부족위험
General Goal(일반적 목표): 대상자는 충분한 영양섭취를 통해 영양부족위험을 줄인다.
Predicted Behavioral Outcome Object(s):
대상자는 간호하는 날
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식욕부진을 호소하는 것이 관찰됨
3. 신장 162cm 체중 45.7kg
BMI>17.4 저체중
4. 팔다리가 가늘고 힘이 없음
5. 제공된 식사의 2/3 먹지 않고 남기는 모습이 3회 관찰됨
6. Albumin 3.4/dl checked
간호진단
저작곤란 및 연하곤란과 관련된 영양불균형
목표
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관련된 비효율적 조직관류
2
식욕 저하와 관련된 영양불균형위험성
3
의식 저하와 관련된 낙상위험성
5. 간호과정
간호
사정
주관적 자료
- “안먹어”, \"물 아냐,,\"(200824)
- “아유..!! 그만.....”(200825)
객관적 자료
- 연하곤란 관찰됨 (200819)
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