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영양불균형(신체 요구량보다 적음)
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“밥이 맛없어요.”
“안먹을래요.”
“배는 안고픈데요.”
진단: 장간막림프절염
입원 시(4/22) 신장 151cm, 몸무게 40kg -> 4/25일 몸무게 39kg 감소 (-1kg)
4/월 25일 통증사정:
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CASE STUDY : 01. 성인간호편
6. 성인간호학(하) 제8판(현문사)
7. 약학정보원 https://www.health.kr/ 1. 서론
0. 질병고찰
1. 척추의 구조와 기능
1) 경추 2) 흉추
3) 요추
4) 천추, 미추
5) 척추의 구조적 특징 및 기능
2. 척추 전
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하지 않음
5.보호자는 교육 후 즉시 미숙아의 수유방법에 대한 OX문제 3개를 다 맞춤 1.CASE 설명
2.간호진단
3.간호사정
4.간호계획-진단적계획,치료적계획,교육적계획, 각 이론적근거
5.간호수행-진단적수행,치료적수행,교육적수행
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영양사에게 죽이나 미음식단을 의뢰한다.
소화하기 쉬운 죽이나 미음식단으로 구토나 설사를 줄인다.
죽으로 식사하였다.
간호평가
식사 후에도 설사하지 않고 배가 아픈 것도 많이 호전 되었다고 말함.
대상자는 체액이 부족이 발생하지 않
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유지한다(확인 불가능)
Ⅳ. Nursing process.
참고문헌
조경숙 외 9명, 성인간호학 상, 현문사
드러그 인포 홈페이지 Ⅰ. Study
---- 3~5
Ⅱ. History.
---- 6~13
Ⅲ. Progress.
Lab ---- 14~17
Meditation ---- 18~19
Ⅳ. Nursing process.
---- 20
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환경적 특성
3. 치료식 개요
1) 환자급식 및 임상영양서비스
2) 치료식 및 영양상담
3) 혈액투석 환자의 치료식
4. 만성 신부전 환자의 교육
1) 만성 신장병에 대한 지식 교육
2) 치료식 교육
3) 투석전 환자를 위한 교육
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영양상태의 변화(예: 비만, 쇠약)
- 심리적요인(예: 스트레스, 우울)
간호목표
1. 대상자는 회음부에 손상이 없다.
계획
이론적 근거
수행
1. 대상자의 기저귀를 2시간마다 갈아준다.
1. 광선요법을 하고 있는 대상자는 빌리루빈을 묽은 변을 통
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영양부족 위험성
의식저하와 관련된 낙상위험성
말초신경혈전기능 장애 위험성
분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도청결
의식저하와 관련된 기도 흡인 위험성.
의식저하와 관련된 비효율적 기도청결.
((9/16일부터 가래소리 들림,
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영양
매우불량
부적절함
적절함
양호합
마찰,응전
문제있음
잠재적문제
확실히 문제없음
<현재 대상자는 6점으로 욕창고위험 대상자이다. >
-Left leg, arm 물집
-Left arm 부위의 피부발진
-Right hand 화상(3*3)
-낮은 Albumin, Total Protein수치
Albumin
2.3
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영양
매우불량
부적절함
적절함
양호합
마찰,응전
문제있음
잠재적문제
확실히 문제없음
<현재 대상자는 6점으로 욕창고위험 대상자이다. >
-Left leg, arm 물집
-Left arm 부위의 피부발진
-Right hand 화상(3*3)
-낮은 Albumin, Total Protein수치
Albumin
2.3
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