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수술환자의 통증지각 정도에 관한 연구, 이화여자대학교, 1985
◈ 민열하 외 4명, 통증 간호사정을 위한 임상내용모델 개발, 서울대학교 간호과학연구소, 2011
◈ 박현순 외 1명, 임상통증의 측정에 관한 연구개관, 서울대학교 심리과학연구소, 19
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수술 후 첫 48시간에서 72시간까지의 통증은 적은 양의 진통제로 조절되는데 의사의 ‘prn\' order로 간호사는 환자의 즉각적인 요구에 중재를 수행한다
- Morphine sulfate와 meperidine
- 마약성 진통제와 비슷한 효과를 가지나 기침중추를 억제하지 않
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간호학회지, 26(3), 271-279.
과제 스트레스 싹~ 학점 쑥! I. 이완은 스트레스가 심하고 불안하면 근육이 긴장된다는 전제하에 근육을 이완시켜 중추신경계 흥분을 완화하고 긴장을 풀어주는 기법이다. 간호학 분야에서 적용된 이완 요법의 실
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나간다.
- 장음, gas out 등의 여부를 확인 한다.
5. 검사
1) 혈액검사: 수술 후 BC, CBC, PT/PTT 등의 혈액검사를 시행한다.
2) CT, MRI, X-ray 등의 검사를 추가로 할 수 있다. 신경계, 신경외과 사정 및 간호
1. 의식상태 사정
2 수술 전 후 간호
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간호사정
(Nursing Assesment)
S : X
O : 1. 상체 Skin rash (4/30)
→ R/O Folliculitis 홍반성 농포 관찰 하여 국소 항생제(nadixa bid) 도포하여 obs.
2주후 지속혹은 악화시 F/U
2. 절대안정 유지중임
3. 욕창척도 18점
4. 척수손상으로 인해서 상체와 하지의 마비증상
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치료 및 간호
Ⅱ. 대상자 정보
1. 건강문제와 관련된 자료수집
2. 대상자의 건강양상 사정
3. 대상자의 신체검진(Physical examination)
4. 진단 검사
5. 치료적 자료
6. 대상자 비교분석
Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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수술 중 불필요한 손상은 없었다.
진단명 : <수술 중> 수술 중 체위 관련 신체 손상 위험성
3. 주ㆍ객관적 자료
간호목표
간호중재
합리적 근거
평가
O:
-두상을 stereotactic frame으로 고정하여 공중에 떠있는 체위를 한다.
-개두술 가운데 침상
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신경계 대상자들은 어떤 증상이 있고, 어떤 간호를 해주는지 직접 보았기 때문에 나중에 이론으로 배울 때 더 잘 이해가 갈 수 있겠다는 생각이 들었다.
중환자실에는 어떤 환자들이 오고, 중환자실 간호사는 병동 간호사와 다르게 어떤 일을
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간호 후 얼마되지 않아 쉽게 잠이 드는 모습을 볼 수 있었다.
3-①② 실습하는 동안에는 낮잠을 잘 수 없었다.
Ⅲ. 결론
1) 요약
척수손상 및 출혈성 뇌 좌상이 있는 마상국 대상자의 간호문제에 따른 간호진단으로는 수술 후 의식저하와 관련된
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균등 저용→ 부종, 반흔 형성↓
슬픔단계 사정, 자신 행동을 이해하도록 도움/ 기능 및 성형 재건
퇴원교육
입원 시부터 다학제팀 논의를 통해 시작 ▶ 말초신경계 장애 대상자 간호
▶ 화상의 종류
▶ 화상 분류
▶ 화상 대상자 관리
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