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수술 권함
- 동맥류 수술 받은 환자 : 활동 제한, 상처 간호, 통증 관리 방법 가르침
회복기 동안 활동 제한해야 하는데 특히 7-9Kg 이상의 무거운 물건을 드는 일은 수술 후 6-12주 까지는 허용 X
침요를 가는 일이나 가구를 움직이고 잔디를 깎
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수술 후 실패의 소견을 보일 수 있다
Ⅳ. 참고문헌
1. 성인간호학Ⅳ, 서문자 외, 2004, 수문사
2. 인체해부학, 신문균 외, 1998, 현문사
3. 임상정형외과학 개론, 박정태, 박윤기, 2002, 현문사 .
4. 학생을 위한 정형외과학, 김영민 외, 2003, 군자출판
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간호과정
간호사정
S - \"수술부위가 아파요, 상복부에서 어께까지 아프기도 해요.“
O - NRS통증 사정 시 \'5\', 외과적 절개하여 Chest tube insertion 함, 통증의 양상이 간헐적이며, 회당 1분정도의 통증을 느낌
간호진단
외과적 절개와 관련된 급성
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잦은 식사A/N/V, 휴식, 활동 계획, 안정
ㆍ퇴원 후: 매년 추적관찰, 인터페론SC교육, HBsAg(+)orHCV Ab(+): 헌혈금지
ㆍ3L/d, 고칼로리, TPN, Vit.B,K, 지방소화장애시 지방식이제한, 구강위생, 전해질
소화기계
호흡기계
감각계
신경계
순환계
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④ 식이요법
⑤ 기타 요통 조절법
⑥ 경피적 레이저 추간판 감압술(Percutaneous laser disk decompression. PLDD)
⑦ 화학적 수핵용해술(Chemonucleolysis)
⑧ 수술요법
ⅰ) 전통적 수술
ⅱ) 대안적 수술
5. 간호
<수술 전 간호>
<수술 후 간호>
* Reference
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수술 부위와 관련된 감염위험성
간호사정
O-data
5월 16일 OP(pancreatecotmy)
5월 22일 TAE OP(Ligation of splenic artery & vein, Distal pancreatectomy, splenectomy)
5/24 WBC 20,500 , 5/25 WBC 18,600
J-P 흡인백 유지
S-data
간호목표
① 백혈구 수치를 정상범위로 유지한다.
②
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간호과정
간호진단
수술과 관련된 통증
간호사정
주관적 자료 : “배가 우리하게 아파요.”
“수술 부위가 아파서 못 움직이겠어요.”
“수술 부위가 쑤신 듯 아파서 잠을 못 자겠어요.”
“소변 볼 때 피가 나오면서 찌릿찌릿 아파요.”
객관
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수술 부위: 드레싱, 상처배액
통증: 절개, 기타
2. 마취 회복
-마취의 효과가 점차 사라지면서 대상자는 통증을 느끼기
시작하고 신음하며 부적절하게 움직이기 시작한다.
PACU간호사는 대상자의 상태를 잘 관찰한다.
PACU에 들어온 후 15분 동안
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간호진단1 수술절개부위와 관련된 통증
자료수집
주관적 자료: \"조금 움직일때마다 수술부위가 아파요”
객관적 자료:
수술(자궁하부절개)부 를 만지면서 얼굴을 찌푸리고 통증호소
움직일 때마다 얼굴을 찡그림
통증척도 6/10
간호목적
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간호진단
주객관적 자료
(의미있는 자료)
▶ 주관적 자료
① “수술부위가 아퍼”
▶ 객관적 자료
① 얼굴을 많이 찡그림
② NRS (통증강도점수) : 6점
간호진단
수술상처와 관련된 통증
간호목표
통증점수가 2점이다.
간호계획
(이론적 근거
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