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간호학 2 ,2017 수문사 ]
마취 동안 복와위 자세로 척추체, 근육, 관절 등을 조작하는 수술로 복와위 자세가 교감신경계를 활성화하는 요인으로 수술 후 장폐색에 영향을 줄 수있다.[9]
[척추 수술 후 껌씹기가 복부 불편감, 변 배출시간과 변비
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간호사에게 보고하도록 교육한다.
8. 비루가 흘러내리면 간호사에게 보고하도록 교육한다.
9. 비루가 흘러내리면 뇌척수액의 여부를 확인한다. (당검사, 베타투 트랜스 페린 검출 등)
I
수술실 퇴실 시 intubation을 유지하고 CT 촬영실로 가서 사
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수술을 한 환자들이 목발을 많이 사용하는데 오늘은 목발환자의 보행에 관한 교육을 하는 것을 관찰하였다.
* 목발보행을 하는 환자의 목적
목적
-운동성을 증가 시킨다
-보행을 통해 대상자에게 독립심을 증진시킨다
-다친 다리의 장애를 예
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수술을 할 때 이 신경이 다치지 않도록 주의해야 한다. 만일 이 신경이 다치면 쉰 목소리가 평생 지속될 수 있다.
≪ … 중 략 … ≫
4. 대상자의 수술 전 간호사정
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성명: 안*순
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수술에 대해 공부하면서 내 케이스환자뿐만 아니라 다른 환자분의 차트를 보았을 때 어렵지 않게 이해할 수 있어 뿌듯했다. 학기 중에 특히 모성간호를 좋아했었는데 실습을 하고 나서 아직 모르는 부분이 많음을 느꼈고, 더 열심히 해야겠다
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수술후 동통
금기/부작용
급성 알코올중독 환자, 수면제, 진통제, 아편, 향정신성 약물 등 중추신경계 작용약물 중독 환자, 임부, 수유부, 이 약 또는 이 약의 구성성분 및 아편에 대해 과민증 및 그의 병력이 있는 환자
2. 간호진단
#1. 수술과
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수술 후 간호 목표를 제시하고, 목표별로 구체적인 간호관리 방법을 설명하시오. (10점)
7. 뇌압상승 환자의 보존적 치료 방법에 대해 영역별로 설명하시오. (4점)
8. 의료관련감염을 예방하기 위해 손위생이 필요한 임상 상황을 제시하고, 손
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간호 진단
수술 및 시술과 관련된 통증
사
정
주관적 자료
“수술부위가 욱신거려요.”
“언제까지 배가 아플까요?”
객관적 자료
<시행된 수술 및 시술>
1. PTGBD(Percutaneous transhepatic gallbladder drainage)
2. Laparoscopic Cholecystectomy
※통증평가척
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간호과정
객·주관적 자료
객관적 자료
-움직일 때 마다 얼굴을 찌푸리며 통증호소
-통증척도 VAS: 8점 체크됨
주관적 자료
“수술한 다리가 너무 아파요”
“다리를 움직이지 못하겠어요”
간호진단 #1
수술부위와 관련된 급성통증
간호목표
-
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수술 후 간호
- 출혈, 저혈량증, 핍뇨 핍뇨: 소변의 양이 생리적으로 감소할 수 있는 범위를 넘어서 현저하게 감소된 경우를 말함.
, 저알부민혈증, 저혈당증 등을 세밀히 관찰
- 혈액과 소변상태 관찰 - 감염 징후
- 중추신경계 진정억제 약물,
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