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신경계 증상(근육뒤틀림, 바빈스키반응, 투사성구토, 유두부종, 경련, 섬망, 혼수)는 뇌내압상승, 뇌간 탈장을 나타내는 종합적 지표이다.
9. 체액균형 유지를 위한 간호중재
미리 NaCl 포함한 iv 용액을 투여하여 SIADH예방.
irrigation시 등장액을
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간호
- 일반적으로 지지적 간호에 초점을 둠
- 치료의 효과를 평가하기 위해 적합한 검사치를 측정하고, 합병증 예방을 위해 가능하면 주사는 피하고 출혈부위는 압박을 가해 주며 수시로 조심스럽게 체위를 변화시켜 준다.
7) 예후
: 다양하며
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간호
- 일반적으로 지지적 간호에 초점을 둠
- 치료의 효과를 평가하기 위해 적합한 검사치를 측정하고, 합병증 예방을 위해 가능하면 주사는 피하고 출혈부위는 압박을 가해 주며 수시로 조심스럽게 체위를 변화시켜 준다.
7) 예후
: 다양하며
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붉게 보이는 부분을 제외하고는 피부색이 일정함.
상태 : 부드러우며 상처가 없어 표면이 편평함.
탄력성 : 피부를 집었을 때 쉽게 들렸고, 놓았을 때 즉시 원위치로 돌아갔음.
손발톱 : 손발톱 모서리가 부드럽고 둥 문헌고찰
간호과정
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간호는 체위변경(2시간마다), 특수침대 사용, 압박 부위 완 화를 위한 쿠션을 이용한다.
(5) 소화기계 관리
: 뇌경색 대상자는 음식과 수분을 구강으로 섭취할 때 흡인, 구토, 질식이 생길 위험이 있으므로 첫 24~48시간은 금식하고 정맥으로 수액
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간호사 또한 전문직에 맞는 모습을 갖출 수 있을 것이다.
Ⅳ. 용어정리
용어
뜻
생체회환요법
신경기능에 대한 생리적 기능의 수의적인 컨트롤이 가능한 상태를 만들어내는 것. 이 원리를 치료에 응용할 때에는 하나는 심박수, 체온, 뇌파, 근
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수술 후 중이의 기능을 평가하는데 유용.
Ⅲ. 결론
간호학 시나리오 과제를 수행하면서 귀의 검사와 종류 그리고 방법 등을 알게 되었고, 이 것들을 알게 됨으로써 임상에 나가 더 효율적으로 수행할 수 있을 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
-성인간호
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간호과정 적용
1. 간호사정
1)주관적 자료
기침으로 많이 힘들어 한다고 함 열이 심하였는데 이제 미열이 있어 안심이 된다고 하심 음식을 먹은 후 토하거나 설사를 빈번히 일으킴 밤에는 기침이 더 심해서 잠을 못잔다하고함 빈번한 설사로
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육아종증, 과호산구증 가증 증후군 등
(3)전염경로
구강인두의 정상 상주균 흡인으로 발생한다. 정상 상주균 흡인은 구강인두 분비물이
하부기도로 흡인될 1.간호정보조사지
2.질병연구
-폐렴
-복부대동맥류
3.검사
4.간호과정
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간호과학』 수문사
대한스트레스학회 2012 『스트레스과학』궁미디어
석대은 2012 『스트레스와 심리신경내분비면역학』 궁미디어
은하출판사 편집국 2011 『핵심 기초간호과학』 은하출판사
최명애,조남옥 2010 『기초간호과학』 한국방송통
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