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수술, 수액, 약물 투여 등이 수행되었으며 담당 의사로부터 수술과 관련된 충분한 설명을 받았다. 마취가 풀릴 때까지 6시간 동안 머리를 들지 않고 앙와위 자세로 누워있어야 함을 간호사를 통해 재교육 받았으며 이와 관련하여 대상자는 동
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수술)
분비물 배액을 위한 흉부물리요법 시행
급성중이염 치료 위해 적외선 치료 일 1회
간호과정 문제목록
①고체온 ⑦피로
②기도개방유지불능 ⑧가스교환장애
③불안 ⑨지식부족
④적응장애
⑤체액부족 위험성
⑥보호자 역할 부담
결론
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간호사는 필요하다면 환자의 기도내를 흡인한다. 이탈과정을 시작한 후 환자의 곁에 머물러줌으로써 환자의 불안과 염려를 줄여줄 수 있다. 간호사는 이탈과정 중 환자의 반응을 평가하고 기록한다.
② 장기간의 기계환기 이탈
환자가 기계
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간호사는 일상생활의 규칙적인 양상과 리듬을 제공하고 저촉하며 이야기함
가족과 친구들에게도 똑같이 하도록 지시
의사소통도 매우 중요하며 환자의 욕구에 민감하게 될 수 있다음
환자 앞에서 어떤 부정적인 상태나 예후에 대한 언급을
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장음의 청진
필요시 수술이나 복막세척
약물중독(DI: drug intoxication)
1)증상
중추신경계의 억제나 자극. 환각. 발작. 체온의 변화
호흡의변화 . 핍뇨& 다뇨 N/V
비정상적인 동공의 크기변화
2)진단 검사
BUN/Cr. ABGa
3)간호중재
기도를유지하
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간호문제
자료분석
“소화안되고 갑갑해서 잠이 안와요.”
“소화제좀 주세요.”
“배가 불러서 소화가 안되는 것 같아요.”
작년 12월에 마지막으로 복수 천자하심.
저녁 med에 소화제 드림.
소화불량
신체적측면
“머리가 아프고, 양다리
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간호중재
㉠ 일반적 치료
환자가 계속되는 염증상태로 인한 심각한 문제들을 나타낼 경우 높은 투여량의 스테로이드와 면역억제제들의 지시되며 이와 함께 충분한 영양섭취, 안정의 증대, 물리요법 그리고 때로 외과적수술이 지시된다. 이
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수술년도 검사년도를 정확히 기억해내지 못함
간호목표
대상자는 질병과정 및 치료, 약물, 추후관리의 필요성을 이해한다고 말하며 협조한다.
간호계획
①환자의 질병 및 치료과정에 대한 지식정도를 사정한다
②협심증의 유형에 대해 설명
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간호의 개념
2. 응급간호의 순서
3. 응급환자의 사정
Ⅱ. 기도유지 및 기도폐쇄의 처치
1. 기도유지
2. 기도 폐쇄 처치
Ⅲ. 출혈 조절
Ⅳ.신체 영역별 응급상황과 간호
1. 호흡기 영역 응급간호
2. 복부 영역의 응급간호
3. 신경계 응
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신경계
상태
특이사항 없음
의식
수준
명료(특이사항 없음
호흡기계
호흡음
-
통증
-
장애
낙상위험
O
통증
O
의사소통
가능함
간호사정
질병명
Fx
사용된 약물
Duphalac-Easy
효능효과: 변비 및 문맥계 뇌증
부작용: 염증성 위장계통 이상반응
Aclofen
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