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간호과정
사정
주관적 자료
객관적 자료
“수술은 언제하나요?”
“”수술이 잘되겠죠?“
어두운 표정을 짓고 있음.
12월 8일 op예정
12월 8일
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(pyelitis)이라 하며 신장 전체의 감염을 신우신염(pyelonephritis)라 한다. 1. 일반정보2
2. 병력2
3. 문헌고찰 (APN, Acute Pyelonephritis, 급성 신우신염)3
4. 신체검진5
5. 기호습관5
6. 임상소견6
7. 약물8
8. 간호과정10
9. 참고문헌13
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간호과정에 따른 간호수행
간호진단번호
간호진단
발생날짜
해결날짜
#1
출혈위험성
10/2
10/4
#2
통증
10/2
10/5
#3
질병과 관련된 지식부족
10/2
10/2
참고문헌
이경혜, 이영숙 외(2011), 여성건강간호학, 현문사
김계숙 외(2011), 여성건강간호와 비판
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간호과정 적용
#1 방광의 염증과 관련된 통증
사정 목표 간호계획 수행
주관적자료 편안함과 통증의 ①통증정도를 사정한다 ①대상자는 통증이
-소변을 눌때마다 완화를 표현한다. ②수분섭취를 권장한다. 표정이 일그러질 따끔 거려서 불편
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신우신염과 관련된 진단검사가 정상수치를 나타낸다.
2014년 5월 23일 퇴원함.
[참고문헌]
근거기반 기본간호학 I - 수문사
근거기반 기본간학 II - 수문사
성인간호학 II - 수문사
기초병리학 - 수문사
간호과정의 이론과 과정 - 수문사
표준화
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Maleate )
23. Mucolase tab (streptokinase)
24. Busron tab (Buspirone HCl )
25. stillen tab (Artemisia asiatica 95% ethanol ext. 60mg)
26. Normal Saline 1000ml
27. Fibrix inj 50mg/ml
Ⅶ. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)
VIII. 간호과정
1) 간호과정 적용
IX. 참고문헌
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환자가 감염의 위험성을 가지고 있으므로 감염예방 간호가 이뤄져야 할 것이다. 간 호 과 정
문제
#1조직관류변화
#2감각지각변화
#3활동의 지속성 장애
#4무력감
#5피부손상위험성
#6신체손상위험성
#7감염위험성
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간호과정 기록지
사정 단계
목표설정 및 계획
(by NOC)
이론적근거
수행 및 중재
(by NIC)
평가
자 료
간호진단명
(by NANDA)
주관적자료: “다리좀 주물러줘. 피가 안통하는 것 같아”
“억제대 잠깐만 풀면 안돼?”
객관적자료:
-억제대 착용 등으
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간호
B. 간호과정 ……………………………………………… 17
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 치료경과
2. 간호진단
3. 간호계획
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간호과정 적용서식날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
●간호진단:
#1. 당뇨병의
합병증과 관련
된 태아모체
손상위험성
●주관적 자료
오른쪽 골반통이랑
허리통증이 있어요
아기가 아래로 내려온 느낌이 들어요.
배뇨
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